皮疹警訊：這些看似無害實際危急生命！

不少民眾在發現皮膚上出現紅疹時，常以為只是蚊蟲叮咬或單純過敏。但台大皮膚科烏惟新醫師提醒，某些看似無害的皮疹，可能是嚴重健康問題的警訊。烏惟新透過臉書粉專「皮膚專科 烏惟新醫師」分享，從蚊媒疾病、猴痘、壞死性筋膜炎到恙蟲病及免疫力低下者的皮膚異常，皆需高度警覺。

夏季蚊蟲盛行時，若出現突發高燒、全身肌肉與關節疼痛且伴隨紅疹，烏惟新指出應警覺「登革熱」、「屈公病」及「茲卡病毒」三種蚊媒疾病。登革熱常見眼窩後疼痛及「紅海中的白島」般的皮疹，醫師也會以血壓計測試是否有點狀出血；屈公病則關節痛劇烈，皮疹消退後臉部可能出現色素沈澱，台灣多為境外移入。茲卡病毒症狀較輕，可能合併結膜炎，孕婦感染恐致新生兒小頭畸形。

烏惟新強調，出現上述症狀務必儘速就醫並主動提供旅遊史。若皮膚出現類似痘痘的疹子，同時伴隨發燒與淋巴結腫大，烏惟新提醒須警覺「猴痘」感染。猴痘皮疹常見於臉部、手腳掌及生殖器周圍，且病灶深層、中央凹陷，結痂時中間呈黑色且外圍有環狀膿。與水痘不同的是，猴痘皮疹發展同步，且多伴有疼痛。

當小腿紅腫熱痛且疼痛程度與外觀不成比例時，烏惟新強調需警覺「壞死性筋膜炎」的可能。此病症狀在數小時內快速惡化，皮膚可出現水泡、血泡或壞死變黑，並可能導致高燒、寒顫與休克。若患者疼痛劇烈且外觀變化不明顯，醫師需立刻排除蜂窩性組織炎外的其他急症。

烏惟新指出，準確辨識猴痘特徵對於防止疫情擴散至關重要。如果曾至山區、花東或離島等地並出現發燒、紅疹，務必檢查皮膚隱密處有無「黑色痂皮」。這是恙蟲病最重要的特徵，由恙蟎叮咬後局部組織壞死所致。恙蟲病症狀不明顯，黑色痂皮是確診關鍵，醫師及患者都應主動提供旅遊史與細心檢查。

烏惟新強調，對於接受化療或血液腫瘤患者，若出現新紅色結節或斑塊，須警覺「瀰漫性黴菌感染」、「斯威特症候群」及「白血病皮膚侵犯」三大重症。這些皮疹外觀相似，需透過皮膚切片才能診斷。烏惟新提醒，皮膚變化是全身性嚴重感染的重要指標，任何異常都需及時處理，以保障患者安全。