1

早上起床測血糖，卻發現數字總是偏高？很多人認為這是因為前一天晚上吃得太多所致，但事實上，早晨血糖偏高的原因可能更多元，且往往比我們想像中的複雜。若未能找出真正的原因而隨意調整藥物，可能會導致情況惡化。營養師楊斯涵表示，需考慮兩種可能性：其一為夜間低血糖反彈現象，也就是所謂的「梭莫基效應」(somogyi phenomenon)。這可能是由於夜晚服用過多降糖藥、運動量較大或飲食不足，甚至酒精攝入量增加所致。當體內胰島素水平在晚上降到最低時，可能會引發血糖反彈現象，導致早上起床測得的血糖數值偏高。

另一種可能性則是「黎明現象」(dawn phenomenon)，這會使清晨血糖自然升高，主要原因是人體在後半夜及清晨會分泌生長激素，進而造成血糖上升。即使睡前有足夠胰島素或藥物控制，早晨的血糖仍可能會比深夜時段更高。若要判斷是哪一種現象造成的早晨高血糖，可以透過檢測凌晨 3 到 4 點左右的血糖值來進行判定：如果這時血糖偏低，可能是 Somogyi 效應；反之，若是血糖偏高，則很可能是黎明現象。

至於如何面對飯後血糖過高的問題，楊斯涵建議首先應該考慮的是飲食是否均衡，確保攝取足夠的蔬菜和蛋白質，同時注意碳水化合物的攝入量是否得當。若經過這些調整之後仍無法改善情況，則需要重新評估藥物用量或調整治療方案，而非單純地依靠減少食物攝入來控制血糖。

總之，早晨起床後發現血糖偏高時，不能一概而論是因為晚上的飲食不當所引起的。瞭解和區分這些可能的病因對於正確處理和治療糖尿病至關重要。