1

56 歲的陳小姐在兩年前發現左側臉頰有約四公分的突起腫塊，使得她的外觀變得沒有自信，由於擔心術後會留下明顯凹陷，因此遲遲不敢就醫。近期她終於求診，被確診為腮腺癌第二期。經過腮腺切除修補手術，並配合後來接受放射治療，目前陳小姐恢復情況良好，無復發傾向，外觀也未受影響，成功找回了自信。

台北慈濟醫院耳鼻喉科的蔡祐任醫師指出，腮腺位於雙側耳朵下方，是負責分泌唾液的大型唾液腺，幫助食物消化並維持口腔濕潤。當腮腺組織出現異常增生時，可能會形成腮腺腫瘤。臨床研究顯示約 80%為良性腫瘤、20%為惡性腮腺癌。無論是良性或惡性腫瘤，主要症狀都是外觀改變，通常沒有痛感也沒有明顯的功能異常，需要進一步檢查才能確認。

根據統計，我國每年每 10 萬人僅有 0.5 至 1 人罹患此病，其中最常見的為黏液上皮細胞癌，腺細胞癌則較為少見。至於腮腺癌發生的原因尚未明確，但腫瘤若侵犯周圍組織甚至轉移，嚴重時可能危及生命；即使是良性腫瘤，也可能逐漸生長而壓迫神經，導致顏面偏癱，需盡早處理。

手術過程中，會先分離腮腺組織、切除腫瘤及其周圍可能受侵犯的組織。由於傷口大且病灶會有明顯凹陷，因此同時進行頸部旋轉皮瓣修補手術，減少術後凹陷或兩頰不對稱的情況。腮腺內佈滿掌管表情動作的顏面神經，手術時需謹慎避開這些神經，以確保神經功能不受損害。

蔡祐任醫師表示，在醫療進步之下，腮腺切除手術的安全性已經大大提高，早期腮腺癌患者的 5 年存活率可達 7 至 9 成。透過旋轉皮瓣修補術，不但能讓術後外觀不受影響，還能大幅降低恢復期間因為汗腺和唾液腺錯接而導致咀嚼時臉部出汗的副作用。

一旦發現兩頰出現不明腫塊，建議盡早就診耳鼻喉科，避免延誤治療。