南投台東苗栗三縣市宣佈長者健保費全額補助65歲起免繳費

南投縣、台東縣、苗栗縣政府為落實高齡友善城市政策，近期接連宣佈擴大長者健保費補助方案，預計自2026年4月起陸續實施。這項福利政策涵蓋對象從65歲至80歲以上長者，採取不排富原則，總計將有超過13萬名長輩受惠。三縣市首長分別以追加預算、稅收超徵專款專用及社會處主動代繳等方式推動，每人每月可省下826元健保自付額，一年累計近萬元，大幅減輕長者及其家庭的醫療經濟負擔。

三縣市政策亮點與實施時程一次看懂

這波長者健保補助政策由南投縣率先起跑，台東縣與苗栗縣也緊接跟進，形成中部與東部地區的銀髮福利新標竿。南投縣長許淑華在縣議會強調，這項政策不僅是社會福利的展現，更是吸引長者遷籍、活絡地方發展的重要策略。縣府追加的10億9490萬元預算已於2月9日經議會三讀通過，預計4月1日正式上路，補助對象為年滿65歲以上且設籍南投縣的長者，且特別放寬只要在3月底前完成遷籍即可享有資格。

台東縣長饒慶鈴則將門檻設定為70歲以上，但要求設籍滿一年且實際居住國內達183天，確保資源確實用在在地長者身上。這項「老人健保費代繳」服務由社會處主動比對資料，約有3萬名長者受惠，縣府特別提醒若長輩健保依附於子女名下，需主動通知投保單位，避免重複扣繳。至於苗栗縣長鍾東錦採取更精準的補助策略，鎖定80歲以上高齡長者試辦，經費來源為去年台電與中油大型工程繳納的超徵印花稅3.85億元，雖然補助範圍較小，但展現了財政紀律與資源有效配置的考量。

南投縣65歲以上全面補助創下最大規模

南投縣這次推出的長者健保補助方案，堪稱三縣市中規模最大、門檻最寬的福利政策。縣府統計顯示，全縣65歲以上長者約有10萬6000人，在不排富前提下，只要符合年齡與設籍條件即可獲得全額補助。每人每月健保自付額826元將由縣府直接撥付給健保署，長者無需先行墊付再申請核銷，真正做到免申請、零負擔。

許淑華縣長在議會總質詢時表示，這項政策不僅減輕長者經濟壓力，更能間接減少年輕子女的扶養負擔。她以一名普通家庭為例，若家中兩位長者都符合資格，一年下來可省下近2萬元，這筆錢可用於改善生活品質或支付其他醫療開支。特別的是，南投縣放寬了設籍期限，只要在2026年3月31日前將戶籍遷入南投縣，即使原本居住在外縣市，也能享有這項福利，被視為吸引退休人口遷入、帶動地方消費的創新策略。

財政規劃方面，10億9490萬元的預算規模雖然龐大，但縣府評估這是一項穩健的投資。除了直接福利效果外，預期將帶動房地產、租賃市場及在地消費，創造綜合效益。議會審議時，多位議員肯定這項政策的社會價值，但也提醒縣府需建立長期財源規劃，避免未來因財政困難而中斷，影響長者權益。

台東縣70歲以上代繳服務強調在地連結

台東縣的長者健保補助政策雖然將年齡門檻提高至70歲，但特別強調在地居住實質連結。根據縣府規定，申請人必須設籍台東縣滿一年，且每年實際居住國內滿183天，這項設計是為了確保補助資源確實用在長期居住於台東的長者身上，避免人口遷徙造成的福利投機。

饒慶鈴縣長指出，台東縣老年人口比例偏高，許多年輕人外出工作，長者留在原鄉，醫療支出成為沈重負擔。這項代繳服務由社會處主動比對戶政與健保資料，符合資格的長者無需提出申請，縣府會直接將補助款撥付給健保署。然而，縣府特別提醒一種特殊情況：若長輩的健保是依附在子女或孫子女名下，投保單位可能不知道長者已符合代繳資格，仍會繼續扣繳保費。因此，家屬務必主動向投保單位（如職場公司、農漁會、公所）通報，若有預收或代扣情形，後續將依規定辦理退費。

這項政策預計嘉惠約3萬名長者，雖然人數相較南投縣為少，但考量台東縣總人口僅21萬餘人，老年人口比例高達18%，補助效益相當顯著。縣府社會處表示，將在4月中旬完成首波資料比對，並於5月起正式代繳，長者可以透過健保卡查詢繳費狀態，確認是否已獲得補助。

苗栗縣80歲以上精準補助展現財政紀律

苗栗縣的長者健保補助政策採取精準補助模式，將門檻設定為80歲以上，是三縣市中年齡要求最高的。縣長鍾東錦在縣務會議中說明，這項決策是經過審慎財政評估後的結果。若全面補助65歲以上長者，每年需編列超過8億元預算，對苗栗縣財政將造成沈重壓力。因此，縣府決定優先照顧高齡長輩，讓資源發揮最大效益。

這筆3.85億元的經費來源特別值得關注，並非來自一般稅收，而是去年台電與中油在苗栗進行大型工程時所繳納的印花稅超徵部分。這種「專款專用」的模式，不僅解決了財源問題，也讓地方居民能直接分享重大建設帶來的稅收效益。每位符合資格的80歲以上長者，一年平均可省下約1萬元健保費用，對於固定收入有限的超高齡長者而言，這筆補助具有實質幫助。

申請方式方面，由於是試辦性質，縣府尚未公佈詳細申辦流程。官員透露，可能採取資格審核後直接入帳的方式，減少民眾奔波。初步規劃將由社會局與稅務局合作，先進行資格清查，再通知符合條件的長者提供帳戶資料。這種「先評估、後入帳」的做法，雖然作業時間較長，但可確保補助精準到位，避免資源浪費。預計正式實施時間將落在2026年第二季。

申請流程與注意事項完整解析

綜觀三縣市的長者健保補助政策，雖然都強調不排富，但在申請流程與資格認定上仍有差異，民眾需特別留意。南投縣的免申請制度最為便民，只要年齡與設籍條件符合，縣府會自動納入補助名單。但特別提醒3月31日的遷籍截止期限，有意願將戶籍遷入南投的長者，必須在此之前完成戶籍登記，並確保健保投保地同步轉移，才能順利獲得補助。

台東縣雖然也是主動代繳，但由於存在依附投保的特殊情況，家屬需要主動作為。建議民眾先查詢長者的健保投保狀態，若為依附投保，應立即向投保單位索取「長者健保費代繳資格確認書」，填寫後送交縣府社會處備查。此外，居住天數的認定以入出境紀錄為準，長者若經常往返國外，需自行計算年度累積居住時間，避免資格不符。

苗栗縣因採試辦性質，目前尚無明確申請時程。縣府官員建議80歲以上長者，可先準備好戶籍謄本、健保卡影本、金融帳戶資料等基本文件，並密切關注縣府官網公告。由於經費來源為特定稅收，若試辦成效良好，未來可能爭取將其法制化，納入年度預算。但也有議員質疑，80歲門檻是否過高，縣府應滾動檢討，逐步調降年齡限制，讓更多長者受惠。

財政衝擊與社會效益深度評估

三縣市的長者健保補助政策，合計編列超過14億元預算，對地方財政造成不同程度影響。南投縣的10億9490萬元佔縣總預算比例最高，但縣府認為這是投資社會資本的重要方式。財政處分析，這項政策可能帶動人口淨遷入，增加地方消費稅收，長期來看未必造成財政赤字。然而，學者提醒，人口遷入效益需要時間驗證，縣府應建立財政安全機制，避免因經濟波動導致福利中斷。

台東縣的代繳服務雖然規模較小，但考量縣內老年人口比例高達18%，這項政策的社會意義重大。社會處評估，減輕長者醫療負擔後，可間接降低弱勢家庭照顧壓力，減少社會問題發生機率。此外，政策設計強調在地居住連結，有助於鞏固社區支持網絡，讓長者更願意留在原鄉養老，避免偏鄉人口過度外流。

苗栗縣的精準補助模式則引發不同評價。支持者認為，在財政資源有限下，優先照顧80歲以上超高齡長者，符合資源配置效率原則。反對意見則指出，65至79歲長者同樣面臨退休經濟壓力，排除在外可能產生相對剝奪感。縣府回應表示，試辦期間將蒐集數據評估效益，若財政狀況允許，未來不排除擴大年齡範圍。這種審慎態度雖然保守，但也避免了財政承諾過度擴張的風險。