嘉義診所老醫師及夫妻詐領健保88萬遭起訴

位於嘉義縣布袋鎮的一間診所被檢調單位調查發現長期以未實際到診民眾的健保卡刷卡申報健保費用，並提供維骨力和鈣片等保健品作為誘因，吸引居家照顧員持長輩健保卡取藥。該案自 2020 年 1 月至 2025 年 2 月間共詐領 88 萬餘元的相關費用，嘉義地檢署將 78 歲曾姓老醫師與黃姓夫婦（即診所負責人）提起公訴。

據調查顯示，曾姓醫師負責看診及開立處方，而白、黃 2 人則實際經營診所。3 人明知健保申報需根據真實看診及病情確認的規定，但仍指示居家服務照顧員持未到診長輩的健保卡刷卡免掛號，再由曾姓醫師開立止痛藥、感冒等單一藥物處方，隨後持卡至合作藥局領藥。診所另提供免費維骨力和鈣片，以吸引照顧員持續以健保卡換取藥品與保健品。

調查還發現，該診所員工曾持未實際就醫的親屬健保卡代為看診，或由患者親友口述症狀後領藥，造成看似已經到診的假象。曾姓醫師會將這些未到診病患登載為就醫紀錄，再透過上傳程序向健保署申報「診察費」、「藥費」及「藥事服務費」。由於該診所自 2014 年起與健保署簽訂「全民健康保險特約醫事服務機構合約」，這些不實的就醫紀錄導致健保署誤以為曾姓醫師有實際看診行為。

根據檢方調查，從 2014 年至案發，該診所透過這些手法詐領未實際到診病患的「診察費」、「診療費」、「藥費」及「藥事服務費」共約 86 萬 9590 點，總計詐領款項達 88 萬 9000 元。今年 4 月 10 日上午，法務部調查局嘉義縣調查站持搜索票前往該診所進行搜查，查扣相關資料後將全案移送檢方。

嘉義地檢署認定 3 人共同詐領健保款，涉及詐欺取財與業務登載不實文書的共同犯行，且為接續方式實施多次詐領，均出於同一營利目的。因此依法提起公訴，並聲請對未繳回之不法所得予以沒收或追徵。