香港中成藥註冊新制啟動 專家警告自行亂服恐適得其反

香港今年起實施中成藥註冊新制度，新增「創新藥」及「指定優先產品」級別，加快部分中成藥進入市場。然而香港中醫師權益總工會理事長徐澤昌警告，市民切勿因產品獲認證就自行亂服，恐適得其反。專家指出中藥「是藥三分毒」，必須對症下藥，並區分真實療效與「假亢奮」假象。理工大學醫療科學博士Dr.K亦提醒，保健品過量同樣會損害肝腎功能，服用前應諮詢註冊中醫師。

新制加速上市 專家籲勿自行判斷服用

香港衞生署今年起推行中成藥註冊新安排，特別增設「創新藥」及「指定優先產品」兩個級別，讓部分獲選定的中成藥可以更快進入本地市場。這項政策本意是鼓勵藥廠研發創新產品，並讓有實證支持的優質中成藥能及早惠及市民。然而，市場上出現一種危險誤解，部分市民以為只要產品通過註冊審批，就代表可以安心自行服用，甚至當作日常保健品長期食用。

徐澤昌理事長在接受訪問時明確指出，這種想法完全錯誤。他強調，新制度僅代表產品在品質、安全性和基本功效上達到政府要求，但絕不意味著消費者可以根據自身症狀「對號入座」自行配藥。中成藥與西藥一樣，需要專業診斷才能確保用藥安全。他提醒市民，新制實施後市場上中成藥選擇更多，但相對的誤用風險也隨之增加，特別是網路資訊發達，許多人習慣上網搜尋症狀後就自行購買成藥，這種行為在現行制度下可能帶來更大健康隱患。

「是藥三分毒」 對症下藥是關鍵

徐澤昌深入解釋中醫「是藥三分毒」的核心理念，這句話並非指中藥本身有毒，而是強調任何藥物都有偏性，用對是藥，用錯是毒。他以常見的腎虛問題為例，說明對症下藥的重要性。腎虛在中醫理論中細分為腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛等多種類型，每種症型的治療方向截然不同。

腎陽虛的患者通常怕冷、手腳冰冷，需要溫補腎陽的藥物；而腎陰虛者則可能出現潮熱、盜汗，必須滋陰降火。如果腎陽虛患者誤服主治腎陰虛的「六味地黃丸」，不僅無法改善症狀，反而會因為藥性不對，導致「愈吃愈糟」的情況。徐澤昌警告，這種錯誤用藥在自行購買中成藥的市民中相當普遍，許多人只看到藥品標示「補腎」二字，就認為適合自己，完全忽略中醫辨證論治的根本精神。

他進一步指出，即使是同一種症狀，背後成因也可能完全不同。例如頭痛可能是外感風寒引起，也可能是肝陽上亢或氣血虛弱所致，不同病因需要完全不同的方藥治療。如果市民僅憑表面症狀就自行選購中成藥，極有可能延誤病情，甚至加重身體負擔。因此，服用任何中成藥前，必須經過註冊中醫師的專業診斷與指導，確保藥物與個人體質、症型完全匹配。

保健品非萬能 過量同樣傷肝腎

除了中成藥，市面上琳琅滿目的中藥保健品同樣存在安全隱患。徐澤昌強調，只要產品含有中藥成分，無論標示為藥品或保健品，都建議先諮詢註冊中醫師。普遍大眾存在「中藥溫和無害」的迷思，認為多吃多補，這種觀念其實大錯特錯。他解釋，中藥的平和是相對而言，不對症或過量服用仍有機會引發問題，特別是在短時間內大量攝入，當身體無法代謝時，就會產生毒性反應。

理工大學醫療科學博士Dr.K從西醫角度補充，保健品本身雖然較不易引起慢性腎衰竭，部分產品甚至標榜護肝腎功能，但關鍵在於服用劑量是否合理。他指出，保健品和藥物一樣都有劑量限制，如果長期過量服用，身體需要透過肝臟和腎臟代謝，長期下來可能導致腎衰竭，肝臟也會出問題。這打破了坊間「西藥傷腎，天然保健品多多益善」的錯誤觀念。

Dr.K特別提醒，服用保健品務必嚴格遵守包裝建議劑量，切勿自行增量或長期連續使用。他解釋，許多保健品含有草本萃取物，濃度往往高於原材，過量攝取反而造成器官負擔。此外，某些保健品可能含有重金屬或不明添加物，長期過量服用對肝腎的傷害不容小覷。市民應建立正確觀念：保健品不是食品，更不是越多越好。

精神改善藏假象 審視生活習慣更重要

許多民眾服用中藥或保健品後，感覺精神變好、體力增強，就認定產品有效並持續服用。徐澤昌提出重要警訊：這種「精神咗」的感覺可能是假象，必須釐清真正原因。中醫師在臨床上會客觀分析病人精神變好的背後因素，先詢問病人自身感受，再透過「望聞問切」四診合參得出結論。

他解釋，所謂「假亢奮」是指藥物短暫刺激身體產生的興奮狀態，並非真正改善體質。例如有人服用某些補品後，晚上十一、十二點仍無睡意，誤以為是精神變好，但正常人此時段應有自然睡意，這才是符合生理時鐘的規律。如果靠藥物維持清醒，其實是過度興奮，屬於錯誤的養生方法，長期下來會耗損身體正氣。

徐澤昌建議市民，服用任何產品前應先記錄自身生活習慣，包括睡眠、飲食、運動等狀況。如果精神改善是因為同時調整了作息、吃得更健康或增加運動量，那就不能歸功於藥物。真正的療效應該是中醫師透過專業判斷，確認體質改善、症狀消除後得出的結論，而非主觀感覺。他呼籲市民建立正確健康觀念，不要過度依賴藥物，應從根本調整生活方式。

中西藥併用需謹慎 慢性病患應減半劑量

針對同時服用西藥與中藥保健品的民眾，Dr.K提出具體建議。基本上兩者可以同時使用，但必須注意間隔時間與劑量控制。在不確定兩者是否會產生交互作用，又無法立即諮詢專業人士的情況下，建議至少間隔兩小時服用，這樣相對安全。他解釋，間隔時間可以讓身體分別代謝不同藥物，降低在腸胃道直接反應的風險。

對於長期病患者，Dr.K提出更嚴格的警示。腎功能不全的患者應優先遵循西醫治療建議，如需服用保健品，劑量應先減半。這是因為腎臟代謝能力下降，標準劑量可能造成累積毒性。他強調，最理想的做法是諮詢專業中醫師或藥師，評估個人病況後調整劑量，而非自行決定。

此外，高血壓、高膽固醇等慢性病患者需特別注意藥物交互作用。Dr.K舉例，服用降血壓藥物維他命K的患者，如果同時服用具有活血功效的保健品如銀杏或薄血丸，可能產生加乘效果，增加出血風險。他建議這類患者在開始服用任何保健品前，必須告知主治醫師，由醫師評估是否適合，或需要調整西藥劑量。

徐澤昌總結指出，無論是中成藥或保健品，「中病即止」是最高指導原則。當問題解決後就應停止服用，不應長期依賴。他呼籲市民建立正確用藥觀念，將中醫師視為用藥安全的第一道防線，而非最後選擇。新制度雖然讓優質中成藥更快上市，但相對也要求市民具備更高的用藥知識與警覺性，才能真正保障自身健康。