劉伯恩談減肥：增運動比少吃更有效？

根據國健署統計，台灣成人肥胖率已達 50.8%，其中男性為 57.1%，女性為 43.3%。而在兒童與青少年中，每三個孩子就有一人過重或肥胖。針對這些問題，許多長輩經常向我提出一個疑問：是否需要補充營養品來增加體力和免疫力？在我診所的病人，無論年齡層如何，減肥都是主要訴求之一。

很多銀髮族病患同時患有三高症狀，但又擔心營養不足。因此他們在減肥與補充營養這兩個方面之間不斷搖擺不定。一般來說，少吃多運動被視為減肥的黃金法則。然而對於某些肥胖族群而言，在短時間內減少熱量攝取存在技術上的挑戰。

2025 年的一項國際期刊報告顯示，飲食能量減少和體能活動對代謝症候群老年人身體組成的聯合影響與單獨影響值得探討（Jadwiga Konieczna 等人, J Obes Metab Syndr . 2025）。研究透過前瞻性評估降低能量攝取（EI）和增加體力活動（PA），以探索其對超重或肥胖合併代謝症候群老年人體重及身體組成的影響。報告還分析了這兩種介入措施之間的交互作用。

報告中，來自地中海飲食預防加強版（PREDIMED-Plus）試驗的一千一百名參與者（年齡 55 至 75 歲）被選擇進行一年的追蹤研究。透過雙能 X 射線吸收法（DXA），檢測能量攝取和體力活動在一年內變化對基線體重及總脂肪減少≥5%以及瘦體重增加≥5%的聯合影響。結果顯示，與能量攝取增加且體力活動減少的參與者相比，在一年內能量攝取減少且體力活動增加的參與者更有可能出現體重減輕和脂肪量減少。PA 和 EI 之間存在生物學而非統計學上的交互作用，協同指數（>1）：體重有益變化。

因此，對於超重或肥胖及代謝症候群的老年人來說，鼓勵增加體力活動並配合營養教育以減少飲食能量攝取，可能比單純的生活方式改變更有效。運動不僅能提升新陳代謝，還能在腦內產生嗎啡，降低「飢餓感」閾值，從而幫助減少熱量攝取，達成減重目標。

因此，在選擇減少熱量或增加運動之間，以增加運動來達到熱量減少的效果更具效能。對於已經產生運動抗耐性的病人，建議可以透過專業醫療處方介入，這也是健康減肥的一個重要環節。