健保新制上路 兒童癌症首度開放質子治療

健保新制上路，兒童癌症首度開放質子治療

隨著醫療技術的進步，兒科癌症患者有了更先進的治療選擇。健保署於 2026 年 1 月 12 日宣佈了三項新政策，其中最受矚目的是將兒童癌症納入質子治療給付範圍。根據統計，預計每年約有 100 名兒童受惠，這將挹注 1.05 億點給付金額。

健保署長陳亮妤指出，新制採用不同的放射治療技術來改善兒科患者的治療效果。對於低度、中度及高度生物等效劑量質子放射治療，支付點數分別為約 67.6 萬元、103 萬元及 126 萬元。質子治療的最大優點在於能夠精確地破壞腫瘤細胞，同時減少對周邊正常組織的損傷，尤其對於仍處於生長期的兒童來說更加重要。

除了兒童癌症外，此次健保新制還包括其他兩個重大改變。首先，在重大外傷緊急手術或處置方面，新增了特定項目的支付點數加成機制：病患若在急診就醫 2 小時內接受相關治療服務項目，支付點數得加成 100%；而在 2 至 4 小時之間則加成 60%，預計將挹注約 1.54 億點。

另一個重要變化是針對高血脂醫療給付進行改善。自 2023 年起，健保署與國內九大醫學會合作推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，並訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」，以提升全民健康管理。

此外，台北市政府也推出了一項新措施——幼兒專責醫師制度，預計將強化 0 至 3 歲幼兒的健康管理。該計劃整合醫療、公共衛生和社福資源，提供連續性照護，包括疾病預防、健康促進、發展評估及疫苗接種等服務。

總之，此次健保新制的上路不僅為兒童癌症患者提供了更先進的治療選擇，還將改善高血脂患者的管理方式，並強化幼兒的健康管理。這些措施將有助於提升全民的整體健康水平，也體現了政府對於醫療品質不斷提升的努力。