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糖尿病五大迷思揭秘：不吃甜也能中招

糖尿病患者在台灣已突破 250 萬人，許多患者對疾病仍有諸多迷思。雙和醫院新陳代謝科專任主治醫師陳茝君指出，糖尿病並非單純因吃糖太多所致，而是與肥胖、胰島素阻抗等多種因素有關。她整理出臨床上常見的五大迷思，希望幫助民眾瞭解真相。

第一個迷思是：只有肥胖的人會得糖尿病？ 糖尿病確實與肥胖高度相關，但「不胖不代表安全」。亞洲人體質特殊，即使體重正常，也可能有內臟脂肪偏高、胰島素分泌不足的情形。臨床上，有些看似清瘦的患者其實已確診第二型糖尿病，關鍵不在於體重，而在於胰島素是否足夠。現代生活作息與飲食不規律，導致胰島素阻抗問題日益嚴重。

第二個迷思是：被診斷糖尿病才代表胰臟出問題？ 事實恰恰相反。當血糖從正常進展到糖尿病前期時，胰臟分泌胰島素的功能已損失約一半；真正被診斷為糖尿病時，胰臟功能只剩下兩成至三成左右。糖尿病前期並非「無事」，研究顯示五年內轉為糖尿病的風險可達五成，若未及早介入，心血管疾病與腎臟病變的風險也會同步升高。

第三個迷思是：打胰島素會失明、截肢，甚至洗腎？ 許多患者對胰島素充滿恐懼。陳茝君說明，這些併發症其實是長期血糖失控所致，而非因為使用胰島素。高血糖會傷害血管與神經，造成視網膜病變、腎病變及末梢循環不良。胰島素的作用是補足身體不足，幫助穩定血糖，預防並發症。

第四個迷思是：胰島素會上癮，一打就停不了？ 陳茝君強調，胰島素不會成癮，也不會有戒斷反應。糖尿病患者在血糖嚴重失控時可能需要暫時使用胰島素，但經生活型態調整、體重下降後，仍有機會減量甚至停用。

最後一個迷思是：一定是吃太多糖、不運動才會得糖尿病？ 飲食與運動固然重要，但並非唯一因素。糖尿病成因涉及遺傳、年齡、體質、內臟脂肪分布等多種機轉。有些人不吃甜食，血糖仍控制不佳；也有人愛吃甜食卻未罹病。單靠「不吃糖」無法預防糖尿病，全面性的健康管理才是關鍵。

陳茝君提醒，具備 BMI 超過 24、腰圍過粗（男性 90 公分以上，女性 80 公分以上）、有糖尿病家族史、高血壓、高血脂、缺乏運動或曾有妊娠糖尿病史等危險因子者，應主動篩檢。糖尿病初期多半無症狀，等到出現「三多一少」時已進入較嚴重階段。早期檢查與介入是避免走向併發症的關鍵。