偏鄉腎友的福音：居家透析實現在地安老

偏鄉腎友的福音：居家透析實現在地安老

位於南迴公路 140 公里範圍內的達仁、大武等部落，每週三次的透析治療對當地長者來說是一段漫長而艱辛的旅程。過去，颱風或豪雨常造成道路中斷，導致醫療單位需要動用直升機救援，確保治療不被中斷。對於年邁的腎友而言，長途奔波不僅是體力上的挑戰，更是心理上的壓力與生活的不便。然而，隨著居家透析技術的推廣，這一切問題迎刃而解。病人終於能在熟悉的家中完成透析，無需因天候或距離因素被迫離開家園，真正實現「在地安老」的理想。

城市與偏鄉的醫療零距離

居家透析不僅惠及偏遠地區的腎友，在都市中同樣造福許多高樓無電梯的老年腎患者。這種治療方式將治療與生活無縫結合，病人可以在熟悉的環境中休息或睡眠時完成治療。台灣腎臟醫學會白皮書工作小組召集人許永和指出，居家透析不僅是一種醫療選項，更是解決照護斷層的關鍵策略。以護病比為例，傳統院所血液透析的護病比約為 1:4，而居家透析可達至 1:30，大幅提高了醫護人力利用率，對於即將面臨超高齡社會挑戰的台灣來說，這是最有效的解決方案之一。

醫療韌性的台灣方案

台灣腎臟醫學會陳金順理事長表示，居家透析同樣是建立韌性醫療的重要策略。台灣正努力打造「台灣模式」，結合智慧醫療、遠距監測與災時不中斷承諾，確保病患即便在極端天災或疫情中也能獲得穩定治療。許永和補充道，透過整合社區長照資源與分級醫療，居家透析能夠打破地域或樓層的限制，真正實現「治療零距離」，並賦予腎友更多自我管理的能力。這不僅提升了生活品質，也使台灣的醫療體系更加韌性和永續發展。

健保支持與永續發展

中央健康保險署副署長張禹斌表示，健保署每年編列超過四億元專款鼓勵院所推動居家腹膜透析與居家血液透析。居家透析不僅提升了病人的自主性及生活品質，也降低了醫療行為對環境的衝擊，符合全球永續發展目標。許永和進一步指出，結合支付誘因與數位遠距監測，可以鼓勵醫院轉型並讓病人更容易留在家中接受治療，為醫療永續奠定基礎。

國家承諾與 2035 願景

衛福部部長石崇良強調，未來的醫療體系將從「醫院中心」轉變為「以家為核心」，建立在醫療韌性、健康平權與永續經營三大支柱之上。白皮書設定於 2035 年實現居家透析盛行率 18%的目標，期望讓每位腎友都能在家中安全治療，不再受到距離限制。召集人許永和指出，這項政策不只是數字目標，更是病人生活自主權的落實。透過遠距智慧醫療與政策支持，病人的生活與醫療需求將真正結合，實現「留在家裡的權利」，使台灣居家透析成為全球典範。