衛福部公佈《居家透析白皮書》洗腎可在家進行治療

衛福部公佈《居家透析白皮書》，洗腎可在家進行治療

衛生福利部長石崇良宣佈，衛福部與台灣腎臟醫學會共同發布了《台灣居家透析白皮書》。該文件旨在改變現行以醫院為中心的透析照護模式，鼓勵將治療過程轉移到家中進行，以提升患者的治療自主性及生活品質。

石崇良表示，洗腎患者目前仍需每週到醫院接受血液透析，每次耗時至少 4 小時，加上往返醫院的時間和交通困擾，對身心都是很大的負擔。若能在家進行透析，就能避免這種情況，患者可以根據自身需求靈活調整治療頻率與時程。

《台灣居家透析白皮書》提出了三個核心目標：提升醫療韌性（Resilience），以分散大型醫院風險並確保災難時期的治療不中斷；健康平權（Equity），讓住在偏遠地區或城市公寓的人也能享受到平等的醫療服務；永續經營（Sustainability），優化資源配置，將預算投入於高價值醫療。

目前台灣洗腎患者使用居家透析的比例僅 8%，石崇良指出，隨著台灣步入超高齡社會，血液透析和腹膜透析的 5 年存活率已經超越美國、加拿大等國家。然而，在家進行治療的比例仍然偏低，顯示出個人化照護模式仍有很大的提升空間。

《台灣居家透析白皮書》中提到，根據國際趨勢，未來將以 2035 年為目標期，提升居家透析比例至 18%。透過這種方式，洗腎患者可以在自己熟悉的家中接受治療，減少舟車勞頓，同時提高醫療系統的韌性。

台灣腎臟醫學會秘書長許永和表示，隨著社會的老化與少子化問題，護病比標準將進一步放寬，而居家透析有助於降低護理人力的需求。以傳統血液透析來說，所需的護病比例為 1:4，但若採用居家腹膜透析或血液透析，則可將此比例提高至 1:30，釋放出 77%的護理人力。

許永和指出，《台灣居家透析白皮書》提出了五大行動策略：支付政策改革、醫病教育賦能、多元在地整合、數位遠距創新以及透析品質卓越。其中，支付政策方面將以「醫院領航」與「成果導向」為核心，透過健保誘因鼓勵院所轉型；醫護專業訓練強化；分級醫療實現透析在地化；運用數位技術提高遠距治療的可行性；以及建立高品質指標作為評估標準。

台灣腎臟醫學會理事長陳金順表示，居家透析不僅能提升患者的生活品質，還能應對後疫情時代強化醫療韌性的需求。透過數位遠距創新，可以利用大數據和遠程監控賦予病患自我管理的能力，同時響應全球永續發展目標。

衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌表示，健保署將於 2025 年編列 4 億 3,350 萬元專款，用於鼓勵醫療院所推動居家透析治療，並整合遠距智慧醫療與視訊設備管理機制，提升末期腎臟病患的照護品質。