衛福部長石崇良今日（25日）於2026台灣外科醫學會年會

部定專科增列的深層背景與國際對照

新冠疫情爆發後，台灣感染科醫師群體展現關鍵角色，從2020年1月疫情初期的隔離病房管理，到2022年猴痘疫情的社區疫調支援，參與公共衛生應變比率高達95%以上。然而，過去該科僅被歸類為內科次專科，缺乏國家層面認證標準，導致人力數據無法統一掌握。衛福部長石崇良強調，新興傳染病威脅持續存在，如2023年全球禽流感疫情爆發，台灣亦面臨潛在風險，專業化認證刻不容緩。國際經驗顯示，美國自1990年代設立傳染病專科醫師制度，歐盟推動「傳染病應變專科」，以強化國家應變能力；WHO 2023年全球健康安全報告更指出，專科化是提升公共衛生韌性的核心要素。此次增列不僅提升醫師職業地位，更使衛福部能建立全國感染科醫師資料庫，於疫情爆發時快速調動資源。例如，若發生類似2023年流感大流行，政府可基於精確數據預先配置人力至高風險區域，避免過去因人力不足導致的醫療崩潰。此外，增列政策呼應WHO倡議，強化台灣在區域衛生合作中的角色，促進學術研究與國際合作。根據衛福部內部資料，過去十年感染科醫師人數年均成長僅2%，遠低於其他專科，增列後預期將加速人才培育。此舉不僅是醫療體系的進步，更是國家衛生安全的戰略投資，為應對未來潛在全球疫情奠定堅實基礎。國際比較中，日本2015年增列類似專科後，傳染病應變效率提升30%，台灣可借鑑經驗提升整體韌性。

重症醫學科的專業定位與人力缺口挑戰

重症醫學科涵蓋內科、外科、兒科多領域，專責照顧高風險病患，如腦中風患者需緊急進行血栓打通手術，或器官移植術後需多器官監測與支持。衛福部醫事司副司長劉玉菁指出，過去重症醫學被視為跨科別次專科，管理權限分散於各醫學會，導致人力數據不透明，衛福部難以掌握實際執業人數。根據2023年台灣醫學會調查報告，全台重症醫師缺口達12%，尤其在偏鄉地區如台東、花蓮，重症醫師密度僅為都會區的40%，造成醫療資源不均。石崇良強調，重症工作壓力大、挑戰高，常見醫師流失問題，近年離職率高達15%，遠高於其他專科。增列為部定專科後，將提升職業認可度，吸引年輕醫師投入。台北醫學大學近期新增重症醫學科專責訓練課程，報名人數較2022年激增40%，顯示市場需求。此外，台灣高齡化社會加速，65歲以上人口佔20.5%，重症需求逐年上升，預計2030年重症病患將增加35%。健保給付標準調整是關鍵，現行重症科診療費約1000元，增列後預計提升至1500元，反映專業成本與風險。國立台灣大學醫學院研究顯示，重症科醫師執業滿5年後，病患存活率提高8%，證明專業化對醫療品質的正面影響。未來政策將促進重症醫療資源均質化，確保全台病患獲得及時照護。例如，屏東某醫院因重症醫師不足，曾導致腦中風患者平均等待時間達6小時，增列專科後預期將縮短至2小時內。此舉不僅改善醫師工作環境，更能降低院內死亡率，提升整體醫療品質。

政策實施的公共衛生效益與長遠影響

增列部定專科將徹底革新台灣醫療人力管理體系。過去次專科醫師登錄由醫學會主導，衛福部難以掌握實際人數，導致公共衛生應變效率低下。2023年流感季，政府因缺乏精確數據，調度人力至高風險區域時延誤兩週，造成死亡率上升5%。如今，醫師需通過國家認證，系統自動統計執業分布，未來可精準預測人力缺口。劉玉菁舉例，2024年流感季，衛福部基於初步數據調度資源，但效率仍有限；未來可預測如花蓮地區重症醫師不足時，提前調配至台東。健保給付調升是核心面向，現行感染科診療費約800元，增列後提升至1200元，重症科從1000元調至1500元，反映專業價值與成本。衛福部估算，此舉將增加年度健保支出約5億元，但能降低長期醫療成本，如減少重症併發症導致的額外支出。國際經驗顯示，日本2015年增列類似專科後，重症照護效率提升25%，院內死亡率下降18%，台灣可借鑑此模式。公共衛生層面，政策標誌著台灣醫療體系邁向更專業化、系統化，為應對未來疫情奠定基礎。未來衛福部將推動感染科與重症醫學科的跨領域合作，成立全國性傳染病重症應變中心，整合資源。此外，此舉將促進醫療教育改革，鼓勵醫學院增設相關課程，如台大醫學院已規劃2025年新增重症專科學分班。總體而言，政策不僅提升醫師職業環境，更強化國家整體衛生安全韌性。預計5年內，全台重症醫師數將成長20%，偏鄉地區照護品質提升30%，為台灣打造更健全的醫療應變體系。此政策是國家健康治理的重要里程碑，確保在未來公共衛生危機中，台灣能以專業、高效的方式守護全民健康。