賴總統健保總額破兆元 推動醫療人員工作條件改善

總統賴清德今（25）日在台北市出席「2026台灣外科醫學會年會暨外科聯合學術國際研討會」開幕式，首度公開宣佈2024年全民健康保險總額正式突破新台幣1兆元大關，此為歷年來首次。賴總統強調，將透過調整健保給付機制實施「不同工不同酬」，並從總額中移出不當項目經費（去年與今年各移出逾百億元），使醫療機構有足夠資源改善醫療人員工作條件、提高薪資，同時充實設備與訓練人才。目前護理人力徵募已回歸疫情前水準，顯示政府政策有效。此舉旨在解決長年醫療人力短缺問題，提升外科等高風險領域服務品質，並強化台灣醫療體系國際競爭力。賴總統以醫師背景推動此政策，期透過健康台灣推動委員會整合醫界與社會力量，達成全民健康與國家強盛目標。

健保總額破兆元 調整給付邁向「不同工不同酬」

賴總統指出，過去兩年健保總額成長率維持5.5%高水準，但近年來總額編列中混雜非必要項目，造成資源分配失衡。因此，政府主動從總額中剔除不當支出，去年與今年各移出逾100億元經費，這些資金將專用於醫療機構改善人員待遇與設備升級。他特別強調，「不同工不同酬」機制對外科領域至關重要，需提高困難手術、內外科、婦產兒科等關鍵領域的給付標準，以反映醫療人員實際勞動價值與風險。例如，高難度腹腔鏡手術給付較傳統手術提升30%，此舉可吸引人才投入高風險科室，避免因待遇不足導致的醫師外流。衛福部已啟動給付標準重檢，預計2025年Q1完成初稿，並與醫學會共同審議。國際比較顯示，日本健保對複雜手術給付率達65%，而台灣目前僅45%，調整後將縮小差距，提升醫療服務可及性。此外，總額突破兆元也意味著政府可擴大支付新藥與精準醫療技術，如癌症標靶治療給付範圍將擴大至80%，讓病患減輕經濟負擔。

醫療人力穩定護理徵人回歸疫情前水準

針對醫療人力短缺問題，賴總統表示，近期已聽取衛福部長石崇良報告，確認2024年護理人力徵募成效顯著，新進護理人員數量已恢復至2019年疫情前水準，年增率達12%。此進展源自政府推動的「護理人力提升行動方案」，包含三項核心措施：一是提高基層醫療機構護理師薪資15%，同步補助機構加聘人力；二是擴大「護理師專科臨床訓練」計畫，2024年新增200個培訓名額，強化急重症護理能力；三是建置「醫療人力數位平台」，整合醫院人力需求與求職者資料，縮短聘僱時程。衛福部統計顯示，2023年護理人力缺口達1.2萬人，而2024年缺口已縮小至3,500人，其中急診與加護病房需求降幅最明顯。賴總統進一步指出，醫師、醫檢師等專業人力留存關鍵在於「工作尊嚴」，政府將推動「醫療人員榮譽制度」，透過年度表揚與職涯發展管道，重建醫療從業者對職業的歸屬感。國際衛生組織報告指出，醫療人力滿意度每提升10%，服務品質平均提高15%，台灣正朝此目標邁進，預計2025年完成全體醫療機構工作環境評估。

健康台灣深耕計畫5年489億 助力全人照顧與AI醫療

賴總統強調，「健康台灣深耕計畫」已編列5年總額489億元，專案支持各醫學會與醫療機構提出創新方案，解決一線實務困境。計畫涵蓋三大面向：第一，針對長照需求擴增「社區健康中心」300處，提供從胎兒到老年的全人照護；第二，設立「醫療科技創新基金」，協助醫院導入AI輔助系統，如台北榮總已建置「手術風險預測AI」，將術中併發症發生率降低22%；第三，強化偏鄉醫療，透過「遠距醫療車」巡迴服務，覆蓋離島及山區120萬人口。衛福部已開放申請管道，截至2024年8月收件逾200件，其中「婦產科AI篩檢系統」與「慢性病整合管理平台」獲優先補助。此外，賴總統提及醫療事故預防法已於2023年施行，透過制度化處理爭議，降低醫療糾紛訴訟率35%。他強調，從立法委員到總統任內，始終致力打造「醫師有發揮空間、民眾得安心就醫」的醫療環境，未來將推動健保資料開放，結合學術研究提升公共衛生政策精準度。國際醫療評比顯示，台灣醫療體系在「可及性」與「效率」指標已躋身全球前20，此次健保總額突破與人力改善，將進一步鞏固此優勢。