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長期臥床壓瘡的惡化，往往悄無聲息地發生。郭啟昭醫師指出，醫學上並非只有高齡者才會出現壓瘡問題。壓瘡的產生與痛覺是否能及時提醒更換姿勢密切相關。高齡者或糖尿病患者因痛覺逐漸遲鈍，對壓力的感受也隨之減少，一旦長時間維持同一姿勢，局部血液灌流受阻，便可能出現壓瘡初期徵象。

壓瘡的分期主要依賴皮膚與深層組織受壓後的變化來判斷。第一期會出現局部發紅、按壓不會退白；若未加以減壓，皮膚可能開始破皮進入第二期。第三期則見到更深層組織損傷，常伴隨感染；最嚴重的第四期則可能出現深部組織壞死，甚至看到骨頭的情形。

郭啟昭醫師強調，瞭解壓瘡分期對於早期察覺異狀及阻止惡化非常重要。許多家屬或照護者往往只注意到傷口乾淨、結痂就認為情況改善，但實際上仍需留意是否持續出現紅、腫、熱、痛等徵狀，這些都是可能的感染警訊。

此外，郭啟昭醫師指出，壓瘡照護並非僅止於勤換藥。家屬在洗澡、翻身時特別要注意容易受壓部位如骨盆上方和薦骨區。早期發現並及時減壓可以避免後續複雜的照護程序。

在家中的護理與醫療存在差異，居家護理主要協助換藥，但無法進行抽血檢驗或確認感染及營養相關數據；而居家醫療則會提供這些專業服務，幫助全面瞭解病情並制定傷口照護策略。壓瘡的修復過程依賴體內修復機制啟動，營養狀態對此至關重要。

在壓瘡的治療過程中，不同的敷料根據傷口階段和狀態使用才能真正幫助傷口修復。第一期如能及時減壓可有效改善情況；第二期則需根據外觀、濕度和組織狀態選用不同材質和功能的敷料。

郭啟昭醫師強調，即便使用高質量的敷料，仍不可忽視減壓、營養狀態與感染控制的重要性。如果壓力源未被移除或營養不足，再好的敷料也無法真正改善傷口情況。

隨著台灣步入高齡社會，民眾應及早開始養成適當運動習慣、重視並控制慢性病與飲食營養，以減少因長期臥床帶來的照護壓力。良好的生活習慣不僅有助維持晚年體能自由和生活品質，還可以提高健康水平，贏得更加愉悅的人生下半場。