維生素B6攝取過量導致腿麻中毒事件

一名女子因腿麻症狀求診，起初以為是足底筋膜炎或椎間盤突出所導致，經進一步檢查後才發現是維生素 B6 攝取過量中毒所致。中醫師徐國峰指出，這名患者 A 小姐從臀部到小腿都持續感到麻木疼痛，甚至早晨起床時腳感如踩在碎玻璃上。她曾在骨科求診並接受冰敷、伸展及止痛藥治療，但症狀未見改善。經詳細檢查後發現，腰椎 MRI 顯示脊椎結構正常，無壓迫或突出現象，排除神經受壓的可能性。然而，追問病史時得知 A 小姐每日補充高劑量維生素 B6（約 80-100 毫克），並每週注射一次「神經營養針」。徐國峰懷疑這可能是維生素 B6 中毒，屬於代謝問題引發的功能性神經病變。

徐國峰提到，根據 2023 年歐盟食品安全局的報告顯示，每日攝取超過 10-20 毫克維生素 B6 有約 1-2%的可能性出現神經異常；若攝取量高達 50-100 毫克，風險增加至 3-5%；長期攝入超過 200 毫克者，則有超過 10%的機會出現明顯神經病變。因此，歐盟已將成人每日安全上限下修至 12 毫克，遠低於美國舊標準中的 100 毫克。

此案例在澳洲也引起廣泛關注，根據澳洲藥物管理局統計，2020 年至 2025 年間已有超過 170 起維生素 B6 中毒通報，部分患者血中濃度更高出正常值 30 多倍，導致集體訴訟與政策調整。澳洲已開始把高劑量維生素 B6 納入藥師指示用藥管理範圍。

A 小姐的攝取量遠高出安全上限 10 倍以上，等同於「慢性神經毒」，徐國峰建議她立即停止所有口服和注射補充品，並提醒保持良好的作息與飲食。他強調這類神經病變恢復可能需要數月時間，但只要停止過量攝取，神經有機會逐漸修復。

值得注意的是，高劑量維生素 B6 引發神經中毒的案例層出不窮，徐國峰指出並非所有人補充相同劑量都會出現症狀，關鍵在於個人基因差異。PNPO 與 ALPL 基因多型性會影響人體將維生素 B6 轉換成活性型 Pyridoxal-5-phosphate（PLP）的能力，若轉換效率較低，未被利用的維生素 B6 會在血液中累積並乾擾神經代謝，進而造成毒性。

保健品不應採「一體適用」模式，忽略個體差異將提高風險。選擇相關保健品時，應留意：

1. 每日維生素 B6 含量若超過 50 毫克需特別謹慎。 2. 服用多種維生素 B 群、能量飲料或注射營養針者，應避免重複攝取。 3. 若出現手腳麻木、步態不穩、感覺異常等症狀時，應立即就醫檢查。

徐國峰強調，維生素 B6 原本是神經健康的重要營養素，但劑量過高反而可能造成神經損害。真正的醫療應該知道什麼時候該停下來，而不是給越多越好。