視網膜剝離術後黑影難消 中醫輔助治療助科技業主管恢復九成視野

51歲科技業主管王先生因長期用眼過度導致左眼視網膜剝離，接受西醫手術治療三個月後，視野左下角仍持續出現惱人黑影，嚴重影響工作與生活品質。在欣悅中醫診所梁世瀅醫師建議下，他於去年初開始接受中醫輔助調理，透過針灸、推拿、耳穴按壓等經絡疏通療法，配合分階段中藥調理，歷時一年治療後，目前視野已恢復九成以上，運動後改善效果更為顯著。這項成功案例顯示，視網膜剝離患者在確保西醫追蹤無虞前提下，中醫可作為有效輔助療法，從根本調理肝腎氣血，促進眼底組織修復。

術後視野缺損困擾 中醫輔助成新選擇

視網膜剝離是眼科急症，若未及時處理可能導致永久性視力損傷。現代醫學主要透過手術方式將剝離的視網膜復位，但術後復原過程中，部分患者如王先生般會面臨視野缺損、黑影殘留等後遺症。這些症狀不僅造成視覺上的不適，更對需要精細視力的科技業工作者帶來極大困擾。王先生描述，術後三個月看文件時總覺得左下角少了一塊，這種「視覺殘缺感」讓他無法專心工作，甚至產生焦慮情緒。

梁世瀅醫師指出，這類術後殘留症狀在西醫觀點可能屬於正常恢復過程，但從中醫角度來看，卻反映了局部氣血未暢、經絡阻滯的病理狀態。手術雖然解決了結構性問題，但眼底組織的微循環與營養供應仍需時間修復。中醫輔助治療的核心理念在於「治未病」與「整體調理」，不僅針對眼部症狀，更從全身氣血與臟腑功能著手，創造有利於組織修復的內在環境。這種「標本兼治」的思維，恰好能補足西醫手術後功能性恢復的空白地帶。

肝腎不足氣血虧虛 中醫辨證論治視網膜病變

中醫眼科理論認為，視網膜剝離與術後恢復不良，主要歸因於肝腎不足、氣血虧虛、瘀血阻絡三大病理機轉。梁世瀅醫師解釋，肝開竅於目，腎精上注於眼，長期用眼過度會耗損肝血腎精，導致目失所養；氣血虧虛則使眼底組織得不到充分滋養，影響修復能力；手術本身屬於「外傷」，必然造成局部氣血瘀滯，若未適時疏通，將阻礙新陳代謝與營養輸送。

針對王先生的狀況，梁醫師透過望聞問切四診合參，發現其舌質偏暗、脈象細澀，符合氣滯血瘀的辨證特點，同時伴有腰膝酸軟、夜間視力下降等肝腎陰虛徵象。因此治療首重補益肝腎、活血通絡，並根據病程不同階段調整策略。這種個人化的辨證論治模式，是中醫輔助治療的最大優勢，能精準對應患者體質與病情需求，而非單一標準化的處理方式。

針灸推拿耳穴按壓 多管齊下疏通眼部經絡

在具體治療操作上，梁世瀅醫師採用多種非藥物療法並進。針灸方面，主要選取睛明、攢竹、太陽、風池等眼周與頭頸部穴位，直接刺激眼部氣血循環；遠端則搭配肝俞、腎俞等背俞穴，從臟腑根源調補肝腎功能。針刺手法講究輕柔緩和，避免對術後脆弱的眼球造成壓力，留針時間約20至30分鐘，每週治療2至3次。

推拿療法著重於頸部與頭皮區域的肌肉放鬆，特別是針對長期低頭使用電腦造成的頸椎僵硬。梁醫師解釋，頸部血管是供應眼部血液的重要通道，頸椎周邊肌肉緊繃會壓迫血管，影響眼底血流。透過專業推拿手法鬆解風池、肩井等部位的筋結，能有效改善顱底循環，間接促進視神經與視網膜的營養供應。

耳穴按壓則作為居家保健的延伸工具。梁醫師會在患者耳廓的眼區、肝區、腎區貼上王不留行籽，教導患者每日自行按壓3至5次，每次1至2分鐘。這種「隨身攜帶的治療」能持續刺激相關反射區，強化治療效果，同時讓患者主動參與復健過程，提升遵醫囑行為。

分階段用藥調理 從清熱瀉火到滋陰補腎

中藥內服治療採取分階段策略，這是王先生成功復原的關鍵。術後初期，梁世瀅醫師處方以清熱瀉火、消腫生肌為主，選用金銀花、連翹、丹參等藥材，目的在於清除手術創傷引起的局部發炎反應，促進傷口癒合。此階段約持續3個月，王先生明顯感覺左眼紅腫不適減輕，陰影面積開始縮小。

隨著眼底狀況穩定，治療轉入第二階段，改以滋陰補腎、填精益髓為核心。梁醫師選用杞菊地黃丸加減，搭配何首烏、女貞子、菟絲子等藥材，深度滋養肝腎陰精，強化視網膜組織的修復與再生能力。同時加入川芎、紅花等活血藥物，持續疏通眼部微循環。這階段治療長達9個月，王先生的視野缺損逐漸改善，視力清晰度也顯著提升。

梁醫師強調，中藥調理必須配合西醫的定期眼底檢查，確保視網膜復位穩定、無再次剝離風險。中醫輔助並非取代西醫，而是創造協同效應，讓患者在安全的基礎上獲得功能性恢復的最大化。這種中西醫合作的模式，需要醫師間的良好溝通與患者的充分配合。

動靜結合生活調理 預防復發強化眼部健康

術後復健不僅依賴醫療處置，生活型態調整同樣重要。梁世瀅醫師提出 「動靜結合」 的養生原則，靜態方面要求避免過度用眼，每使用電腦30分鐘應休息5至10分鐘，進行遠眺或閉目養神。同時禁止熬夜，因為夜間是肝腎修復的黃金時段，睡眠不足會直接影響眼部組織的修復效率。

動態方面，建議進行太極拳、八段錦等柔和運動。這類運動講究呼吸調節與肢體放鬆，能促進全身氣血流通，特別是八段錦中的「攢拳怒目增氣力」招式，直接刺激肝經、強化眼部氣血。王先生每週練習三次太極拳後，明顯感覺眼部疲勞感降低，視野清晰度在運動後短暫提升，顯示氣血流通對視功能的直接助益。

飲食調理首重清淡均衡，梁醫師建議多攝取富含維生素A、C、E及葉黃素的食物，如胡蘿蔔、菠菜、藍莓、堅果等，這些營養素具有抗氧化作用，能保護視網膜細胞免受自由基傷害。中醫食療方面，可適量食用枸杞、決明子、桑椹等養肝腎的食材，泡茶或入菜皆宜。避免辛辣燥熱、油炸燒烤等刺激性食物，以免助長體內火氣，影響眼底微循環。

梁世瀅醫師特別提醒，視網膜剝離術後患者應避免提重物或高強度重量訓練，因為憋氣用力的動作會使腹壓與腦壓瞬間升高，可能對已修復的視網膜造成二次傷害。日常搬運物品應保持呼吸順暢，避免閉氣；運動時選擇有氧運動或柔軟操，避免劇烈跑跳。此外，定期測量眼壓、保持情緒穩定、避免精神緊張，都是預防復發的重要環節。

王先生現已重返職場，視力狀況穩定，他表示：「中醫治療讓我真正感覺到眼睛在『復原』，而不只是『被修補』。」這個案例為視網膜剝離術後患者提供了一條整合醫療的新思路，在確保西醫手術效果的基礎上，透過中醫整體調理，讓視功能恢復更完整、生活品質更提升。