慈濟中醫巡迴醫療進駐苗栗西湖 每週三守護超高齡鄉長者健康

三義慈濟中醫醫院攜手西湖鄉衛生所於25日正式啟動 「全民健保中醫門診總額醫療資源不足地區巡迴醫療服務」 ，進駐苗栗縣高齡化程度第二高的西湖鄉，改善當地長期「有健保、無中醫」的醫療缺口。未來每週三上午，專業中醫團隊將在西湖鄉衛生所提供內科、針灸及健康諮詢服務，讓偏鄉長輩無需為了看中醫而長途跋涉，解決超高齡社會的就醫困境。

西湖鄉超高齡困境 長期缺乏中醫資源

地理偏遠交通不便 長者就醫門檻高

西湖鄉位於苗栗縣西部，地處偏遠山區，交通網絡相對不便，公車班次稀疏，對於不會開車或騎車的長者而言，外出就醫本身就是一大挑戰。根據西湖鄉衛生所主任鄭惠雯說明，西湖鄉65歲以上長者佔全鄉人口比例高達29%，已遠超聯合國世界衛生組織定義的超高齡社會標準（21%），屬於典型的 「超高齡鄉鎮」 。更嚴峻的是，西湖鄉長期以來完全沒有中醫診所進駐，這意味著當地近三成的老年人口，若需要中醫診療，必須耗費大量時間與體力，遠赴苗栗市或後龍鎮才能獲得服務。

這樣的地理與醫療資源雙重劣勢，形成了難以突破的就醫門檻。鄭惠雯主任進一步指出，許多長輩因行動不便或缺乏交通工具，即使深受慢性病痛困擾，也只能選擇隱忍，「有些長者因為腰痛無法久站，但要他們轉兩趟公車去外地看中醫，幾乎是不可能完成的任務」。這種「有健保卻用不到」的窘境，凸顯偏鄉醫療資源分配不均的結構性問題，也讓在地老化的理想難以落實。衛生所雖有西醫門診，但對於長者常見的慢性痠痛、失眠、體質調理等需求，中醫的整體觀與自然療法往往更能獲得長者信任，缺乏中醫資源無疑是西湖鄉醫療版圖的重大缺口。

超高齡化結構 29%長者面臨就醫難題

西湖鄉的人口老化現象並非一朝一夕形成，而是少子化與青年人口外流長期累積的結果。全鄉人口結構呈現倒金字塔型態，青壯年人口多數移居都會區工作，留下長者獨守家園。這些長者年輕時多以務農為生，長期勞動累積了各種肌肉骨骼傷害，加上年歲增長帶來的退化性疾病，對醫療照護的需求極為迫切。根據衛生所統計，西湖鄉長者最常見的健康問題包括下背痛、膝關節炎、失眠、消化不良等，恰好都是中醫診療的強項。

然而，現行醫療體系在偏鄉的布點明顯不足。西醫診所雖有基本照護，但對於長者常見的慢性疼痛、失眠、體質調理等需求，中醫的整體觀與自然療法往往更能獲得長者信任。缺乏中醫資源無疑是西湖鄉醫療版圖的重大缺口。鄭惠雯主任強調，引進中醫巡迴醫療不僅是增加醫療選項，更是回應在地居民最真實的健康需求，讓醫療資源配置回歸以人為本的核心價值。這項服務的啟動，象徵著西湖鄉正式告別「中醫沙漠」的歷史，邁向更完整的醫療照護網絡。

巡迴醫療啟動 專業團隊進駐社區

每週三定點服務 提供內科針灸諮詢

為解決上述困境，三義慈濟中醫醫院與西湖鄉衛生所經過數月籌備，於25日正式啟動巡迴醫療服務。這項計畫獲得全民健保中醫門診總額支持，專門針對醫療資源不足地區設計，確保偏鄉居民也能享有平等的就醫權利。未來每週三上午8點至12點，由三義慈濟中醫醫院派遣完整醫療團隊進駐西湖鄉衛生所，服務內容涵蓋中醫內科診療、針灸治療、傷科調理及全方位的健康諮詢。

團隊配置包含至少一位執業中醫師、護理人員及行政支援，確保醫療品質與效率。居民可透過現場掛號或電話預約方式就診，衛生所也會協助不熟悉掛號流程的長者完成建檔。這種定點定時的服務模式，讓長者能夠預先安排就醫時間，無需擔心撲空或久候，大幅提升醫療可近性。更重要的是，所有服務皆納入健保給付，長者只需負擔掛號費，經濟負擔極低，真正實現醫療平權的理想。衛生所也特別安排無障礙空間與舒適的候診環境，讓行動不便的長者能夠安全、安心地就醫。

在地個案現身說法 打鐵店阿姨感念福音

巡迴醫療啟動首日，現場湧入多位期待已久的長者，其中在地經營傳統打鐵店的楊阿姨成為首批受惠者。楊阿姨家的鐵店傳承至第五代，平日需協助翻修鋤頭、菜刀等農具，勞動強度極大，長期下來累積了許多職業傷害。她向醫師表示，近期胃腸功能不佳、營養吸收不良，導致早晨起床經常頭暈目眩，嚴重影響日常生活與工作。此外，她也有肩頸僵硬、手腕疼痛等問題，都是長期打鐵造成的後遺症。

負責診療的張景翔醫師仔細為楊阿姨把脈問診，從中醫角度分析其體質偏虛、脾胃氣血不足，並給予飲食清淡、規律作息的具體建議，同時開立調理脾胃的中藥處方，並針對肩頸手腕問題進行針灸治療。楊阿姨看完診後難掩喜悅，用濃厚的客家口音說道：「這對西湖鄉親來說真的是一大福音，老人家不會開車也不會騎車，現在不必大老遠跑到三義看診了」。她的肺腑之言，道出了所有西湖長者的心聲，也印證了巡迴醫療的及時性與必要性。楊阿姨還提到，以前為了看個中醫，要請兒子請假開車接送，來回車程加上候診至少要耗掉半天時間，現在走路就能到衛生所，方便極了。

醫師解析偏鄉需求 痠痛失眠成主訴

務農背景埋下病根 年長後問題浮現

三義慈濟中醫醫院張景翔醫師指出，西湖鄉的人口結構與三義極為相似，病人多為高齡長輩，臨床最主要的訴求就是 「痠痛」與「失眠」 兩大問題。這些長者年輕時多半從事勞力密集的農業工作，長期彎腰插秧、扛重物、操作農機，對脊椎、關節與肌肉造成不可逆的損傷。年輕時身體修復能力強，不以為意，但隨著年齡增長，氣血循環變差，舊傷紛紛浮現，轉化為慢性腰痛、坐骨神經痛、膝關節退化等症狀。張醫師在首日門診就發現，超過七成的患者主訴與骨骼肌肉系統相關，且有明顯的勞動傷害特徵。

張醫師分析，這類勞損性疾病最適合中醫整體調理，透過針灸疏通經絡、內服藥物補益氣血，能有效改善生活品質。然而過去因缺乏在地中醫資源，長者只能自行購買成藥或貼布緩解，不僅效果有限，還可能因不當用藥產生副作用。有些長者甚至誤信偏方，延誤治療時機。巡迴醫療的設立，讓這些長年累積的勞動傷害終於能獲得專業診斷與治療，從根本解決問題，而非僅是症狀壓制。張醫師特別提到，有位80多歲的阿婆，腰痛十年從未正式就醫，這次透過針灸與內服藥物，第一次感受到疼痛緩解，激動得眼眶泛紅。

衛教運動雙管齊下 減少藥物依賴

張景翔醫師強調，巡迴醫療的價值不僅在於針灸或開藥，更重要的是衛教與預防。許多長者對自身體質認識不足，誤以為所有痠痛都需靠止痛藥解決，長期下來不僅傷胃腎，還可能產生依賴性。因此醫療團隊特別設計簡易的居家運動指導，例如教導長者做「八段錦」基本招式、穴位按摩、熱敷時機等，讓他們在家就能自主保養。張醫師會親自示範如何按壓足三里、合谷等常用穴位，並發放圖文並茂的衛教單張，讓識字能力有限的長者也能按圖索驥。

「我們的目標是減少長輩對止痛藥的依賴」，張醫師語重心長地說。透過中醫「治未病」的理念，指導長者正確的生活習慣與自我保健方法，從源頭降低疾病發作頻率。此外，團隊也會針對常見的失眠問題，提供耳穴貼壓、安神茶飲等非藥物療法，並調整長者的睡眠環境與作息節奏。張醫師觀察到，偏鄉長者失眠多與孤獨感、缺乏規律活動有關，因此特別鼓勵他們參與社區活動，白天多曬太陽，晚上避免飲用含咖啡因飲料。這種整合性的醫療模式，不僅治療疾病，更提升了長者的健康識能，讓他們成為自己健康的第一責任人。

客語溝通零距離 行政團隊展現人情味

客家媳婦擔任橋梁 掛號建檔更順暢

醫療專業之外，人情味是這項巡迴服務的另一大特色。三義慈濟中醫醫院醫事股長黃小倩，嫁作客家媳婦多年，已能流利講客語與長輩溝通。她主動請纓支援西湖巡迴醫療，成為醫病之間的重要橋梁。黃小倩表示，西湖鄉正好是她婆婆的娘家，家人聽到醫院要來西湖服務時都非常高興，認為這是回饋鄉里的好機會。這層地緣關係讓她對西湖鄉有特殊的情感連結，服務起來格外用心。

在現場，黃小倩不僅協助長輩完成掛號、建檔、批價等行政流程，更用熟悉的客家話噓寒問暖，緩解長者就醫的緊張情緒。她笑著說：「我很敢講客家話，講錯了長輩糾正我也沒關係，這樣反而更親切」。這種語言與文化的親近性，打破了醫療機構的冰冷形象，讓長者感受到被理解與尊重。許多長者原本對電腦掛號系統感到畏懼，但在黃小倩的耐心引導下，都能順利完成就診，大幅提升服務效率與滿意度。她還會記得每位長者的姓名與基本狀況，下次見面時能親切問候，這種個人化的關懷讓長者倍感溫暖。

婆婆娘家就在西湖 服務更有溫度

黃小倩與西湖鄉的特殊淵源，讓這項巡迴醫療更具溫度。她提到，婆婆聽聞醫院要來西湖服務，特別叮囑她「要好好照顧鄉親」，這份家族情感轉化為服務的動力。她深知偏鄉長者不擅長表達需求，因此特別留意他們的非語言訊息，例如走路姿勢是否不自然、表情是否痛苦等，主動關懷詢問。有次她發現一位阿伯候診時不斷揉捏手腕，主動詢問後才知道他手腕舊傷復發，立即協助安排優先看診，讓阿伯感激不已。

這種「把鄉親當家人」的服務態度，感染了整個醫療團隊。醫師在看診時會多留幾分鐘與長者話家常，護理師會記得常客的姓名與病情，行政人員則會貼心準備老花眼鏡與放大鏡，方便長者填寫表單。這些細微的貼心設計，建構了一個充滿溫度的醫療環境，讓長者不再視看病為畏途，而是每週期待的溫暖相聚。黃小倩認為，醫療不該只是冰冷的專業，更應該是有人情味的陪伴，特別在偏鄉地區，這份溫度往往比藥物更能療癒人心。她也鼓勵團隊成員學習基本客語，讓溝通更無障礙。

偏鄉醫療新典範 實現在地安養願景

透過每週一次的定點巡迴，慈濟醫療團隊不僅提供醫術服務，更帶來對偏鄉長輩的長期承諾。這項計畫的深層意義，在於實踐 「在地老化、在地安養」 的政策理念。過去許多長者因醫療資源不足，被迫離開熟悉的家園移居都市，失去社會支持網絡，加速身心衰退。如今中醫巡迴醫療的進駐，讓長者能繼續留在生長的土地上，獲得適切的醫療照護，維持生活品質與尊嚴。這不僅是醫療服務的延伸，更是對偏鄉生活價值的肯定。

鄭惠雯主任展望未來，希望這項服務能持續擴大，吸引更多醫療資源投入偏鄉。她計畫結合社區照顧關懷據點，辦理中醫養生講座，將預防醫學觀念深植社區。同時也將收集就診數據，分析西湖鄉長者的主要健康問題，作為未來規劃長照服務的依據。三義慈濟中醫醫院則承諾，將視服務成效調整團隊規模，必要時增加服務時段或天數，確保需求能被充分滿足。這種滾動式調整機制，展現了永續經營的決心。

這項巡迴醫療計畫，不僅填補了西湖鄉的醫療缺口，更樹立了偏鄉醫療的新典範。它證明瞭透過跨機構合作、專業團隊投入與人性化的服務設計，即使在資源最匱乏的地區，也能建構可持續的醫療模式。每週三上午的診療時段，不再只是單純的醫療行為，而是整個社區共同守護長者健康的具體行動，讓「在地老化」從政策口號，轉化為真實可觸的溫暖照顧。當醫療與社區產生連結，當專業與人情交織，偏鄉的超高齡挑戰就能轉化為凝聚社區力量的契機，開創出屬於台灣偏鄉的醫療新頁。