健保跨域合作 小黃公車接送醫療團隊到宅服務改善偏鄉醫療可近性

為了改善長者或身心障礙者的交通可及性，政府已規劃了社福卡乘車優惠或免費措施，但對於長期臥床無法外出就醫的失能者而言，這些福利並不能惠及他們。若需要就醫，往往需依靠醫療團隊提供到宅照護服務，而這個過程中的交通費用通常由家屬自行負擔。尤其對居住在偏鄉地區如臺南市左鎮區的家庭來說，單趟車資高達近千元左右。由於交通費不在健保給付範圍內，這對於仰賴居家醫療個案的家屬來說是一筆不小的開支。

為減輕家屬的經濟負擔，中央健康保險署（下稱健保署）自 114 年起與臺南市公共運輸處、雲嘉南區域運輸發展研究中心、奇美醫院、奇美佳里居家護理所及台一大車隊等單位進行跨域合作，推出了一項全新的試辦方案。該方案利用小黃公車接送居家醫療團隊提供到宅服務，醫護人員搭乘小黃公車時，可比照一般民眾以電子票證搭乘公共運輸。基本里程（8 公里）內的交通費用由交通局編列預算補貼，從而降低居家醫療團隊往診所需的交通費。

這項創新合作模式為偏鄉地區病患帶來了實質性的幫助。2023 年 10 月 2 日，小黃公車成功接送奇美佳里居家護理所至臺南市佳里區和將軍區等 7 位病患提供居家醫療服務，大幅提升了就醫的可近性，同時也降低了交通費用（圖 1）。住在將軍區的李小姐分享了她的經歷：過去父親接受居家醫療服務時，每月需支付約 150 元至 200 元的交通費。現在由小黃公車負責接送，每次節省接近一半的費用，長期下來既省時又省錢。

健保署南區業務組林純美組長表示，偏鄉地區的民眾往返市區就醫不僅辛苦，還需額外支付交通費。為此，健保署積極通過獎勵措施提高誘因，鼓勵更多醫師前往社區或家中提供醫療服務。透過與交通單位的合作，他們提供了巡迴醫療據點及居家醫療團隊到宅接送服務（圖 2）。未來，健保署將持續擴大這種模式造福其他偏鄉地區，讓更多病患和家庭受益，實現「醫療無礙」的願景。