健保署東區專家會議 建構全人照護健康資料基礎 秀林鄉示範點啟動

為配合臺灣全人照護政策推動，中央健康保險署東區業務組與東區全人照護推動委員會於2月3日在花蓮慈濟醫院召開功能小組第二次工作會議，邀集衛生福利部資訊處處長李建璋、中央健保署前副署長龐一鳴等專家學者，共同研商東區健康資料整合與治理方向。會議由健康資料組召集人花蓮慈院副院長吳彬安主持，聚焦如何透過跨機構資料交換標準，建構以秀林鄉為示範據點的全人照護健康資料基礎，為偏鄉醫療品質提升奠定關鍵基石。與會者包含北榮玉里分院、台東馬偕紀念醫院、部立花蓮醫院、門諾醫院、台東基督教醫院、衛生福利部臺東醫院、國軍花蓮總醫院等東區多家醫療機構代表，以及健保署與地方衛生局團隊，展現區域醫療協作的高度共識。

政策元年啟動 偏鄉醫療數位轉型新契機

健保署東區業務組組長黃兆傑在會議中明確指出，今年可謂東區全人整合推動計畫的「元年」，將從偏鄉地區起步，以秀林鄉作為首個示範據點，逐步擴展至整個花東區域。這項策略性佈局背後，反映的是對偏鄉醫療資源分布不均的深刻體認。實務經驗顯示，透過全人照護模式，疾病可提早被發現與介入，照護重心從重症治療前移至預防端，讓民眾在健康初期即能獲得適切照顧。然而，要實現此願景，健康資料庫的建置是關鍵基礎工程，必須整合健保署、國健署與疾管署等多方資料來源，才能具體呈現民眾健康改善成效。

黃兆傑強調，花東地區地廣人稀，醫療資源相對稀缺，民眾就醫可近性長期面臨挑戰。傳統醫療模式往往等到患者病情惡化才介入，不僅增加醫療成本，更影響生活品質。全人照護的核心精神在於打破機構藩籬，建立連續性照護網絡，而資料整合正是串聯這張網絡的神經系統。透過跨機構資料互通，醫療團隊能掌握患者完整健康軌跡，從預防保健、疾病篩檢、診斷治療到長期追蹤，提供真正以人為中心的照護服務。這套模式若能在花東成功實施，其經驗將成為全國其他偏鄉地區的重要參考範本。

次世代電子病歷標準 FHIR成為整合關鍵

衛生福利部資訊處處長李建璋以視訊方式專題分享「迎接次世代電子病歷」，點出智慧醫療發展的核心不在於單一院內系統的優化，而在於是否具備跨院、跨系統的資料交換能力。他直言，即使電子病歷已結構化，若缺乏統一交換標準，資料仍難以真正互通。FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）國際標準已成為推動跨院醫療資訊整合的重要基礎，相關資料定義應先與國際標準對齊，再進行必要的本土化延伸，透過資料中台概念整合各院既有電子病歷系統，促進區域與跨院資料互通。

李建璋進一步說明，FHIR標準的優勢在於其彈性與擴展性，能夠適應不同醫療機構的資訊環境，同時確保資料格式的一致性。他提到，總統賴清德高度重視醫療科技與健康資料發展，在2025年台灣醫療科技展已明確宣示以FHIR整合臺灣醫療資訊的國家級政策方向。目前支撐此政策目標的整體資料架構已大致建置完成，地方只要依循中央提供的統一架構推動資料整合，即可逐步實現「花東通、全國通」的願景，最終邁向與國際接軌的「世界通」。這番話為與會者注入強心針，也確立了技術路線圖的明確性。

資料治理與資安機制 建立社會信任基礎

中央健保署前副署長龐一鳴從制度治理角度提出深刻觀察，指出整合式照護的成功關鍵不僅在於給付設計的誘因，更在於資料治理與資訊安全的完整架構。他強調，資料必須確保「可用」，在符合法規前提下具備分析與應用價值，才能支援指標計算與AI發展；但同時也必須確保「不濫用」，建立嚴謹的授權與監管機制。醫療資安涵蓋人員訓練、流程管理與服務不中斷的整體規劃，並需建立透明的資料授權與使用機制，才能降低第一線人員的行政負擔，並建立社會大眾的信任感。

龐一鳴特別提醒，健康資料涉及個人隱私，敏感度極高，任何資料外洩都可能重創民眾信任。因此，治理架構必須包含資料去識別化技術、存取紀錄追溯、異常使用監控等多重防護機制。他建議東區在推動初期就應建立資料使用倫理委員會，審查所有資料應用計畫，確保符合最小必要原則。此外，應設計簡化的資料申請流程，讓臨床人員與研究人員能便捷取得所需資料，避免因繁瑣程序而降低使用意願。唯有在便利與安全之間取得平衡，資料庫才能真正發揮價值，成為全人照護的堅實後盾。

跨機構協作實務 花東醫療網絡串聯

本次會議的另一亮點在於東區多家醫療機構代表的積極參與，展現區域協作的實務需求。北榮玉里分院院長胡宗明指出，玉里地區幅員遼闊，居民常因交通不便延誤就醫，若能透過資料共享讓分院與總院無縫銜接，將大幅提升急重症轉診效率。台東馬偕紀念醫院副院長徐光南則分享，該院長期投入社區健康營造，但缺乏整合性資料平台，難以評估長期介入成效，期盼透過全人資料庫建立科學化的成效評估機制。

部立花蓮醫院主秘江俊宜提到，公立醫院在偏鄉扮演醫療安全網角色，但資訊系統相對老舊，與其他醫院資料對接存在技術瓶頸，需要中央提供技術支援與經費補助。門諾醫院資訊部主任曠永恆則從實務面建議，應建立區域資料中心，避免每家醫院各自建置造成資源浪費，同時可集中資安管理能量。台東基督教醫院主任吳直融強調，原住民部落健康狀況特殊，資料庫應納入文化敏感度與部落集體健康概念，而非僅以個人為單位。

這些第一線聲音讓會議討論更具體務實。花蓮慈院資深顧問許文林回應，健康資料組將彙整各機構需求，優先解決技術互通問題，並爭取中央專案經費支持偏鄉醫院系統升級。他也強調，資料標準化過程中必須保留彈性，讓不同類型醫院都能逐步接軌，避免「一步到位」造成推動阻力。

後續規劃與政策建議 邁向智慧醫療新里程

花蓮慈院AI中心高級專員王志傑在會議總結時表示，後續將彙整本次專家意見，聚焦資料標準、技術門檻、資安與治理等三大重點，形成具體政策建議書，提交健保署作為推動參考。他指出，技術面需解決FHIR導入的本土化問題，包括中文編碼、本土疾病分類、中醫藥資料格式等；治理面則需明確資料所有權、使用權與利益分配機制；資安面則要建構多層次防護網，從網路、系統到應用層全面強化。

吳彬安副院長在閉幕致詞時強調，健康資料組的使命是成為全人醫療的重要後盾，而非僅是技術支援單位。他期盼透過本次會議凝聚的共識，能具體轉化為行動方案，以花東為起點，累積可供全國參考的全人照護實作經驗。他特別提到，花東地區雖然醫療資源相對不足，但正因如此，更適合作為創新模式的試驗場域，若能在此證明模式可行，將更具說服力與複製價值。

健保署東區業務組組長黃兆傑最後承諾，將全力協調中央各部會資源，確保資料來源穩定供給，並爭取預算支持東區醫院資訊系統升級。他也透露，下一階段將邀請更多社區衛生所與長照機構參與，將資料網絡從急性醫療延伸至長期照護，實現真正涵蓋全生命週期的全人照護願景。這場會議不僅是技術討論，更是東區醫療生態系統轉型的起點，為臺灣偏鄉智慧醫療發展寫下新篇章。