心跳停止後復原重要性 Highlighted by 台大醫院急診部副主任蔡旼珊教授

心臟醫學泰斗蔡旼珊教授強調，心跳停止後的復原過程至關重要。近期氣溫變化大，心血管疾病進入高發期，提醒民眾注意保暖，控制好「三高」（高血壓、高血糖、髧行脂）並戒菸。突發性心跳停止是全球常見的重大急症，每年奪走數百萬人的性命。即使成功急救後，病人仍可能面臨腦部傷害、心臟功能異常與多器官衰竭等問題，這時「復甦照護」就成為預後的重要關鍵。

蔡旼珊指出，從 2017 年起，健保署開始提供目標溫控治療給付，通過將病人體溫控制在 32～37.5 度之間，以抑制腦部發炎反應和細胞損傷。她強調，整個復原過程雖然艱辛，但只要堅持到底，就有機會恢復原有的狀態。突發性心跳停止的「生存之鏈」已從原本的四個環節擴充至六個，分別為早期辨識、及早 CPR（心肺復蘇術）、及早電擊除顫、送醫進行高級心臟救命術、復甦後照護以及復能與復原。這第六個環節正是醫療團隊持續努力的方向，不僅僅是要患者存活，更要幫助他們恢復功能，重返家庭、職場和社會。

蔡旼珊教授提到，台大醫院早在 2006 年就引進了台灣第一台溫控設備，為急救後恢復心跳的病人進行目標溫控治療，並建立標準化作業流程。健保署也在 2017 年將此治療納入給付範圍，臨床上可以通過體外控溫（如溫控冰毯）或體內控溫（如放置導管）的方式來實現。核心原則在於「快速降溫、穩定維持、緩慢回溫」。

台大醫院成立的「復甦科學中心」，集合了急重症專家、護理師、復健科醫師、職能治療師、物理治療師、呼吸治療師、藥師、心理師和社工等跨領域團隊。該中心於 2024 年 11 月 11 日正式揭牌，成為台灣第一個以心跳停止急救、照護與康復為核心的醫療單位，希望病人出院後能順利適應生活。

蔡旼珊表示，台大醫院每年約收治 160 至 180 名院前心跳停止患者，其中約 6 成能在急救後恢復心跳，35%存活並出院，而 30%則能清醒且功能恢復良好地離開醫院。這些數據與國際尖端醫療機構相當。台大醫院的復甦醫學團隊將持續推動心跳停止照護的進步，透過更完整的跨團隊照護體系，陪伴病人從急救復甦走向長期復能，逐步重建人生、回歸社會。

此外，蔡旼珊提醒民眾注意保暖，避免寒冷天氣引發心血管疾病。她強調，近期氣溫變化大是心血管疾病的高發季節，建議民眾妥善控制「三高」並戒菸。如有胸悶、胸痛等症狀應儘速就醫，把握黃金救援時機。