台灣外傷急診2小時內治療加倍給付

台灣已邁入超高齡社會，面對人口結構的急速變化，衛福部長石崇良表示，健保給付將以價值為基礎進行調整。為了反映急重症醫事人員的辛勞，從今年 1 月起，健保對於重大外傷緊急手術及麻醉費進行加成：若是患者能在 2 小時內接受處置、手術和麻醉治療，可獲得 100％加計；若在 2 至 4 小時內完成治療則可加計 60％。石崇良提到，隨著台灣進入超高齡社會，未來將更重視醫療照護與健康促進，長者照顧需更多地在社區中進行。

為此，政府推出許多居家醫療創新方案，如在宅急診照護、門診靜脈抗生素治療，甚至遠距醫療也已經常態化。除此之外，健保給付的調整也將以價值為基礎而非以往的按量計酬方式。其中，最近上路的新制之一就是針對外傷病人的加付措施，若患者進入急診後能在 2 小時內完成手術、處置及麻醉治療，則可獲得雙倍的健保給付；若是 4 小時內完成治療亦會有所加成。

以腦內血腫清除術為例，原定點數為 22904 點加上材料費後支付點數為 45808 點。若在 2 小時內完成全部程序，則加計 100％，即支付 68712 點；若是 2 至 4 小時內完成治療，則可獲得 60％的加成，即支付 59550 點。麻醉費用亦依相同原則加成。

此外，針對需要在 4 小時內立即治療的急診病人，其處置費將增加 20%。張禹斌指出，這些病人的救治都有黃金期，短短半小時的差異會造成病情的巨大變化。因此，健保署希望藉此鼓勵醫院儘早進行處理，當患者的後續預後有所改善，健保支出亦能跟著減少。

根據估算，重大外傷緊急手術及麻醉費將增加 37.3 百萬點的支出，其中手術和處置約 25.1 百萬點，麻醉則約 12.2 百萬點。而急診病人 4 小時內處置費預計將增加 117 百萬點。

這個新政策不僅能鼓勵醫院及早治療，以減少患者的失能程度，同時也能有效降低健保的支出成本，實現更高效、更有價值的醫療服務。