國健署擴大乳癌篩檢 40至74歲女性每兩年免費檢查

為降低乳癌對女性健康的威脅，國民健康署自114年起擴大乳房X光攝影補助範圍，將40至74歲婦女納入每兩年一次免費篩檢對象。這項政策調整是因應衛福部統計顯示，乳癌長期位居台灣女性癌症發生率首位、死亡率第二位。根據114年度最新數據，全年度共有126萬人次接受篩檢，較政策實施前成長36.3%，其中新增的40至44歲與70至74歲兩個年齡層約32.6萬人，佔總篩檢人數25.9%，顯示擴大補助確實讓更多女性獲得早期發現的機會。

乳癌防治形勢嚴峻 早期發現為關鍵

乳癌對台灣女性健康構成重大挑戰，112年癌症登記資料與113年死因統計明確指出，乳癌不僅是發生率最高的女性癌症，更在死亡率排名中僅次於肺癌。醫學研究證實，第一期乳癌的五年存活率高達95%，但若延誤至第四期才診斷，存活率驟降至僅剩30%左右，凸顯早期篩檢的生死攸關性。國健署癌症防治組組長林莉茵表示，乳房X光攝影是目前國際公認最有效的乳癌篩檢工具，能夠偵測到觸診無法發現的微小鈣化點或腫瘤，透過定期檢查可提升早期癌變的發現率達30%以上。

過去篩檢政策僅補助45至69歲婦女，但近年醫界發現，年輕型乳癌與高齡乳癌病例持續增加，原有年齡區間已無法完整涵蓋高風險族群。114年政策調整後，將下修至40歲、上修至74歲，使保障範圍更為完整。這項變革特別照顧到職場女性與高齡婦女，前者常因家庭與工作雙重壓力忽略自身健康，後者則容易誤以為年事已高而輕視篩檢重要性。

篩檢數據顯示政策成效顯著

114年度統計數據充分證明政策擴大的實質效益。全年126萬篩檢人次中，透過篩檢發現的癌前病變與早期乳癌個案達8,742例，其中原位癌佔18.3%，第一期乳癌佔52.6%，顯示篩檢確實達到早期發現的核心目標。相較於113年同期數據，整體篩檢率提升9.2個百分點，偏鄉地區更因行動篩檢車的積極介入，成長幅度達到15.7%。

新增的兩個年齡層表現尤為突出。40至44歲族群篩檢人數達18.3萬人，發現異常需進一步確診者佔6.8%，其中確診為乳癌者342例，超過八成屬於零期或第一期。70至74歲高齡族群篩檢人數14.3萬人，雖然異常率較高達12.4%，但及時發現的早癌病例仍佔確診數的65%，有效避免病情惡化。國健署分析，這兩個族群過去是篩檢覆蓋率最弱的區段，政策補足後明顯提升整體防治網絡的完整性。

篩檢流程便利 全台500多家醫療院所參與

國健署建置的篩檢服務網絡相當完備，全台灣共有超過500家醫療院所提供乳房X光攝影檢查，包括醫學中心、區域醫院、地區醫院以及衛生所。符合資格的婦女只需攜帶健保卡，直接至參與計畫的醫療機構櫃檯，或透過「全國癌症篩檢活動暨醫療資訊系統」線上預約平台，即可安排檢查時間，全程無需支付任何費用。

檢查過程約15至20分鐘，由專業放射師協助將乳房放置於攝影機台上適當位置，並施加適度壓迫以獲得清晰影像。雖然壓迫過程可能有些不適，但為確保影像品質與降低輻射劑量，此步驟不可或缺。檢查後約兩週可收到報告，若發現異常，醫療院所會主動聯繫安排複檢，並提供後續確診與治療轉介服務。國健署特別提醒，篩檢結果異常不代表確診癌症，民眾無需過度恐慌，但務必配合醫囑完成後續檢查。

專家呼籲建立定期篩檢習慣

台灣乳房醫學會理事長陳守棟強調，乳癌高危險群包含初經早於12歲、停經晚於55歲、未曾生育或第一胎晚於30歲、有乳癌家族史、長期使用荷爾蒙補充劑等條件者，這些族群更應嚴守定期篩檢原則。即使不屬於高風險群，隨著飲食西化、生活壓力增加，乳癌發生率逐年上升，每12名台灣女性就有一人終其一生可能罹患乳癌，定期檢查已是必要健康投資。

陳守棟指出，許多女性因為怕痛、害羞或忙碌而逃避篩檢，但現代數位化乳房攝影儀器已大幅降低不適感，且檢查過程由女性放射師執行，隱私保護周全。他建議兩年一次篩檢是最低標準，若為高危險群應考慮每年檢查，並搭配超音波輔助診斷。此外，每月自我檢查乳房仍不可偏廢，雖然無法取代專業篩檢，但能幫助女性熟悉自身乳房狀態，及時察覺異常變化。

提升篩檢覆蓋率仍有多重挑戰

儘管政策成效斐然，國健署坦言要達到六成篩檢率的目標仍有努力空間。目前全國符合資格婦女約600萬人，114年度篩檢率約21%，雖較往年提升，但距離理想目標差距甚大。主要障礙包括都會區女性工作繁忙難以抽空、偏鄉地區交通不便、部分民眾對輻射暴露有疑慮，以及新住民語言溝通問題。

為突破困境，國健署採取多項創新措施。針對職場女性，推出「企業健康職場認證」，鼓勵公司行號給予員工篩檢假；偏鄉地區除行動篩檢車外，結合在地衛生局所提供接駁服務與社區宣導；輻射安全方面，強調單次乳房攝影輻射量僅約0.4毫西弗，低於一趟長程飛行劑量，安全性無虞；新住民部分，製作多語版衛教手冊與影片，並培訓通譯人員協助溝通。

婦女節提醒 愛家人更要愛自己

適逢婦女節，國健署署長吳昭軍特別呼籲，台灣女性普遍扮演家庭照顧者角色，常將家人健康置於自身之前，但「健康的母親才能照顧幸福的家庭」。他提醒符合資格的婦女，將定期乳癌篩檢視為對家庭的責任，主動安排檢查。篩檢不僅是個人健康行為，更能減輕家庭照護負擔與社會醫療成本，每早期發現一位乳癌患者，估計可節省後續治療費用約新台幣150萬元。

國健署也鼓勵家庭成員共同參與，先生或子女可主動提醒、陪同媽媽接受篩檢，讓篩檢成為家庭健康活動的一部分。隨著政策擴大與服務優化，乳癌篩檢已不再是麻煩事，而是守護女性健康的強力後盾。把握兩年一次免費檢查機會，早期發現、早期治療，才能真正戰勝乳癌威脅。