211 TOP蔬食健康餐盤 護腎減糖吃出健康

台北慈濟醫院發表了新書《減糖護腎 211 TOP 蔬食健康餐盤》，旨在幫助病人走出飲食迷思，促進健康。60 歲的黃姓婦人在十年前被診斷為糖尿病，近期追蹤發現腎功能指數有所下降，擔心是否會需要接受洗腎治療。為了尋找解決方案，她在網路上搜尋慢性腎臟病相關資訊時，看到「低蛋白、低鉀、低磷」等原則，這令她變得愈來愈焦慮，短短幾個月內竟然瘦了 5 公斤。經過就診後，醫生給予藥物治療，並建議採用「211 TOP 餐盤」飲食模式，由營養師與衛教師提供指導。數月後，她的血糖和腎功能逐漸穩定下來，生活也變得更加安心。

台北慈濟醫院腎臟內科醫師王奕淳指出，在全台超過 8 萬名接受洗腎治療的病人中，近半數與糖尿病有關；65 歲以上族群中有三分之一患有糖尿病，長期血糖控制不良會大幅增加洗腎風險。國人長期偏好高糖和精緻飲食，導致洗腎人口逐年上升，減少含糖飲料、精緻澱粉及甜食已是刻不容緩之事。

王奕淳表示，坊間資訊多數只告訴病人「不能吃什麼」，缺乏教導如何正確攝取的指導。營養科副主任江政陽指出，糖尿病和腎臟病患者應均衡攝入蔬菜、水果、全穀類、豆類、植物性蛋白質及不飽和脂肪與適量堅果，同時減少加工肉品、精製糖類食物和含糖飲料的攝取。建議每天熱量攝取為每公斤體重 25～35 大卡，蛋白質約 0.8 克。重點在於「均衡」、「適量」與「正確選擇」。

王奕淳攜手營養師團隊參考 2022 年 KDIGO 國際指引，設計出「211 TOP 餐盤」原則：每天餐盤中應有一半來自蔬菜和水果，優質蛋白質與全穀類主食各佔四分之一。T 代表足夠水與無糖茶（Tea）、O 是健康好油（Oil）、P 則是以植物為主的飲食（Plant-based diet）。營養師團隊還將餐盤模式發展成三天共九餐的實際菜單，以兼顧營養、電解質平衡和美味。

臨床追蹤顯示，超過三成患者依循此餐盤飲食後，血糖控制有了顯著改善，腎功能也更加穩定。王奕淳認為，醫療類書籍常令人覺得枯燥乏味，但如果能將醫學知識轉化為「衛教小說」，以有趣的故事引導病人瞭解疾病理論和健康處方籤，再回到溫暖的結尾故事中，就能讓大家輕鬆吸收減糖護腎的正確觀念。