健保115年1月起新增高血脂治療及兒童癌症質子治療等服務

自 115 年 1 月起，中央健康保險署（健保署）推出了三大政策方案，包括高血脂醫療給付改善方案、新增兒童癌症質子治療項目以及重大外傷緊急手術或處置加成 60%至 100%，總計投入 3.7 億元預算，預估每年將有約 3.4 萬人次受惠。

根據中華民國心臟學會李貽恆理事長的介紹，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）為台灣人十大死因中的第二名與第四名，而低密度膽固醇（LDL-C）水平上升是 ASCVD 的重要風險因子。為了降低心血管疾病的影響，健保署推動了「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」，鼓勵院所根據「動脈粥狀硬化心血管疾病風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」來提供針對「極高風險」與「非常高風險」病人的追蹤與照護。此方案預計於 115 年 1 月 1 日正式實施，每年約有 3.4 萬人次受惠，健保將挹注約 1.13 億點。

台灣放射腫瘤學會趙興隆理事長指出，質子治療是一種先進的放療技術，能夠透過精準且集中式的高能量質子束破壞腫瘤細胞，同時減少對周圍健康組織器官的傷害。與傳統放療相比，質子治療具有較低副作用和降低續發性癌症風險的優點，在兒童癌症治療中尤其適用。健保署陳亮妤署長表示，此項新給付項目將提供低度、中度及高度 3 種不同級別的質子放射治療支付點數，分別為 67.6 萬點、103 萬點和 126 萬點，預估每年約有 100 名兒童受惠，健保總計挹注 1.05 億點。

除了上述方案之外，健保署為了強化醫院對重大外傷的急診處理能力，推出了在急診就醫 2 小時內執行特定放射線診療、治療處置及手術和麻醉等項目支付點數加成 100%；若在 2 至 4 小時內則可加成 60%，預計將挹注 1.54 億點。台灣外傷醫學會郭令偉秘書長補充，此項額外費用將優先分配給第一線的執行人員，以感謝他們在急重症照護上的努力。

隨著醫療科技不斷進步，健保署將持續配合臨床照護需求，編列相關預算以新增或修訂醫療服務項目。未來，健保署將與醫界專家和付費者代表共同推進這些政策，為台灣民眾提供最新的醫療技術和更優質的服務，實踐健康台灣的理念。