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根據最新統計，台灣人每年消耗超過 11 億顆鎮靜安眠藥，這些藥物多到可以繞行臺灣本島 10 圈。然而，不論是看診直接開藥、自費購藥無記錄，甚至黑市也能透過便利商店取得。這樣泛濫的安眠藥如何才能重新建立有效管制措施？

台灣一年內使用了超過 11.7 億顆鎮靜安眠藥，其中包含 4.7 億顆純安眠藥和 7 億顆具有助眠效果的抗焦慮藥物。雖然健保署自 2023 年起開始分開統計這兩種藥物，但在臨床上，二者往往難以嚴格分隔，國際上也常將這兩種類型的鎮靜安眠藥一起進行比較研究。

為了控制安眠藥的使用量，早在 2013 年，健保便成立了雲端查詢系統，醫生可以通過此系統查看患者的用藥紀錄。系統會自動跳出重複用藥的警示，上線後有效降低了約 60%的重複開藥情況。不過，台灣鎮靜安眠藥的用量仍然居高不下，在國際上名列前茅。

在醫療現場，有許多病人只需喊一聲「我要拿藥！」，醫生便直接開出安眠藥，過程不到兩秒鐘即可完成。這種做法讓患者根本不知道自己患有何種病症，有可能導致病情惡化，被外界批評為「健保制度殺人」。

不僅如此，一些非精神科的科室也普遍開出鎮靜安眠藥物。一份持續十年的亞洲地區開立精神科藥物型態研究發現，台灣在這方面的比率遠高於其他鄰近國家如日本、中國和東南亞等地區。值得注意的是，隨著新型苯二氮平類與 Z 類藥物副作用降低，許多醫師更敢於長期使用這些藥物。

自費購買鎮靜安眠藥成為另一個管制盲點。有時即便診所強力拒開自費藥物，但失眠患者仍會選擇那些口碑良好的小診所提供的自費服務。自費的鎮靜安眠藥並未出現在雲端藥歷中，而黑市則更是販售這些藥物的重要渠道。

要解決這個問題，需要從健保制度和醫療觀念上做出改變。健保署長陳亮妤表示，她希望將健保從「論件計酬」轉向「論質計酬」，減少患者未經診療直接開藥的情況。此外，公衛健康的整體提升也是降低安眠藥使用量的重要因素。

總之，要有效解決台灣人每年消耗超過 11 億顆鎮靜安眠藥的問題，健保制度和醫療行為都需要進行深刻改革與調整。