年節聚餐不怕胖 專家揭瘦瘦針搭配五大關鍵成功減重

因應年節聚餐高峰期，新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已在台灣正式上市，提供每週一次注射的便利選擇。台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，這類藥物能有效控制食慾，避免過度進食，但必須搭配五大生活型態調整，才能達到平均減重15%的效果並長期維持。成功關鍵在於飲食順序調整、運動訓練、睡眠品質、水分攝取及情緒管理，且使用前須經醫師評估是否符合適應症，確保用藥安全。

新型減重藥物登台 年節體重管理新選擇

每週一次注射 有效控制食慾

新型減重藥物透過模擬人體腸道荷爾蒙作用，達到抑制食慾與延緩胃排空的效果。潘立昕醫師說明，這類藥物能提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖維持穩定，且單獨使用不易造成低血糖風險。相較於傳統減重方式，每週僅需施打一次的特性大幅提升用藥便利性，特別適合生活忙碌的現代族群。年節期間面對連續聚餐與高熱量美食誘惑，藥物輔助可降低心理壓力，減少因過度節制而引發的報復性飲食，讓民眾在享受節慶氛圍的同時，仍能掌握體重管理主導權。

藥物作用機轉與安全性

這類藥物主要作用於大腦食慾中樞與腸道系統，透過雙重機制達到減重效果。GLP-1成分能直接抑制下視丘的飢餓信號，讓使用者產生飽足感；GIP成分則進一步調節脂肪代謝，提升整體減重效率。潘立昕醫師強調，藥物並非萬靈丹，必須配合生活型態改變才能發揮最大效益。臨床試驗顯示，單獨用藥雖有減重效果，但停藥後復胖機率高達七成以上，唯有建立永續健康生活習慣，才能打破減重與復胖的惡性循環。此外，藥物使用期間需定期監測生理指標，確保身體適應良好。

五大關鍵秘訣 長期維持理想體重

關鍵一：聰明飲食順序 建立健康餐盤

潘立昕醫師建議，進食時應先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質，如黃豆製品、魚類、雞蛋、瘦肉及低脂乳製品，澱粉類主食則放在最後食用。這種順序能有效穩定血糖，避免胰島素劇烈波動，同時延長飽足感。實際操作可採用211餐盤法，將餐盤分為三份：一半填滿各式蔬菜，四分之一放置優質蛋白質，最後四分之一才是全穀類或根莖類澱粉。此外，應嚴格避免高糖、油炸與加工食品，這些食物會刺激食慾中樞，抵消藥物效果。年節菜餚多油膩，建議用餐前先喝一碗清湯，並將菜餚過水去除多餘油脂，減少不必要熱量攝取。

關鍵二：運動雙管齊下 防止肌肉流失

減重過程中，身體不僅消耗脂肪也會分解肌肉，導致基礎代謝率下降，形成易胖體質。潘立昕醫師強調，必須結合有氧運動與阻力訓練，才能維持肌肉量與代謝功能。有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為主，每週至少150分鐘中等強度運動，可有效燃燒脂肪。阻力訓練則包括深蹲、伏地挺身、啞鈴訓練等，每週2-3次，能刺激肌肉生長，提升基礎代謝率5-10%。特別提醒，使用瘦瘦針後食慾降低，可能導致蛋白質攝取不足，應刻意增加豆魚蛋肉類攝取，避免肌肉流失過多。年節期間可利用拜訪親友的機會增加步行量，或在家進行簡易肌力訓練，維持運動習慣不中斷。

關鍵三：充足睡眠 調節食慾荷爾蒙

睡眠不足會乾擾瘦體素與飢餓素的正常分泌，導致食慾暴增，特別渴望高熱量食物。潘立昕醫師指出，每日應維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜，才能讓減重藥物發揮最佳效果。研究顯示，睡眠少於6小時者，減重速度比充足睡眠者慢30%，且脂肪流失比例較低。年節期間作息容易紊亂，建議固定就寢與起床時間，睡前避免使用3C產品，維持臥室黑暗與安靜。若因聚會不得不晚睡，可在白天安排30分鐘午睡補充，但不宜超過1小時，以免影響夜間睡眠品質。

關鍵四：足量飲水 促進脂肪代謝

水分是脂肪代謝的關鍵媒介，體內水解作用需要充足水分才能分解脂肪細胞。潘立昕醫師建議，每日飲水量至少為體重（公斤）乘以30cc，例如60公斤成人每日需喝1800cc水。充足飲水還能預防減重常見的便秘問題，並減輕藥物引起的腸胃不適。年節飲食偏鹹，更需要增加水分攝取幫助鈉離子排出，避免水腫。建議早晨起床先喝300cc溫水，餐前30分鐘喝500cc水可增加飽足感，餐間與運動時也要持續補充。茶與咖啡雖有水分，但利尿作用會加速流失，不宜取代白開水。

關鍵五：情緒管理 避免壓力性進食

壓力與負面情緒會刺激皮質醇分泌，誘發情緒性進食，特別偏愛高糖高脂食物。潘立昕醫師強調，保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。年節家庭聚會容易因體重話題產生壓力，建議提前與家人溝通，避免不必要的評論。可建立減重日記記錄飲食與心情，找出情緒與進食的關聯性。此外，加入減重支持團體或與好友互相監督，能提升持續動力。當壓力來襲時，可改以深呼吸、冥想或散步等方式紓解，而非尋求食物慰藉。藥物雖能抑制生理飢餓，但無法解決心理層面的飲食問題，情緒管理是長期成功的核心要素。

用藥規範與風險評估

適應症與使用條件

依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，瘦瘦針適用對象有嚴格規範。BMI達30以上的肥胖族群可直接考慮用藥；BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病者，也符合用藥條件。此外，BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標的民眾，需先進行3-6個月積極生活型態調整，若無效方可考慮用藥。潘立昕醫師強調，使用前必須經過完整醫師評估，包括血液檢查、病史詢問與生活習慣分析，制定個人化治療計畫。不符合適應症者濫用藥物，不僅效果有限，更可能承擔不必要風險。

副作用與禁忌族群

用藥初期常見噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈等副作用，通常為輕至中度，會隨時間逐漸減輕。潘立昕醫師建議從低劑量開始，讓身體適應後再逐步調整，可搭配少量多餐與避免油膩食物緩解不適。較少見但需警覺的副作用包括視力模糊，一旦發生須立即停藥並前往眼科就診。若計畫進行大腸鏡、胃鏡檢查或需全身麻醉的手術，必須提前停藥至少1週以上，避免腸胃蠕動過慢影響檢查或增加麻醉風險。禁忌族群包括本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、懷孕或哺乳婦女、有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史或對藥物過敏者，這些族群絕對不可使用。

減重速度與專業監督

潘立昕醫師特別提醒，每週減重建議不超過1公斤，過快減重會造成肌肉大量流失、膽結石風險增加與內分泌紊亂。臨床觀察發現，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，可能與基因、生活習慣未配合或潛在疾病有關。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。用藥期間應定期回診監測體重、體脂、肌肉量與血液指標，必要時調整劑量或增加輔助治療。年節過後應安排回診，評估假期體重變化並調整後續計畫。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊協助，結合營養師、護理師與運動指導員的專業，制定專屬個人化管理計畫，才能真正達成健康減重目標。