美國麻疹風險地圖揭社區疫苗接種率高低

隨著近期美國麻疹病例數量創下 33 年新高，相關風險地圖於 2026 年 1 月 18 日問世，允許民眾查詢鄰里社區麻疹疫苗預估接種率，以評估感染風險。這項由波士頓兒童醫院、哈佛醫學院及西奈山伊坎醫學院共同完成的研報告，在《自然健康》期刊上發表。研究顯示，疫苗接種狀況是決定個人風險最關鍵的因素之一。波士頓兒童醫院流行病學家布朗斯坦博士指出：「就風險而言，我們目前看到的只是冰山一角。」根據美國疾病控制與預防中心數據，去年全美 44 州共錄得 2,242 宗麻疹病例，其中約 93%的病例未接種疫苗或接種狀況不明。

研究團隊使用超過 22,000 名家有 5 歲以下兒童的成年人作為樣本，這些兒童至少接種了一劑 MMR 疫苗。研究人員利用統計模型生成各縣級的 MMR 疫苗接種覆蓋率估計值，並將各縣及郵區碼劃分為五個風險等級，從「最低風險」（85%或以上 5 歲以下兒童接種至少一劑）到「非常高風險」（不足 60%的 5 歲以下兒童接種至少一劑）。研究顯示，熱點地區主要集中在德州西部、新墨西哥州南部、密西西比州部分地區及東南部農村地帶。其中幾個高風險熱點縣正位於近期爆發麻疹疫情的州份，如去年德州蓋恩斯縣，其 5 歲以下兒童接種率僅為 60%至 69%，被歸類為次高風險區。

此外，研究還發現「冷點」主要集中在東北部和中西部上方地區。以緬因州為例，沒有任何一個縣的風險等級高於中等，所有縣的幼兒接種率均達到 70%至 79%。然而，數據顯示，自新冠疫情前以來，幼稚園學童的 MMR 疫苗接種率持續下降，從 2019 年的 95.2%降至最近一個學年的 92.5%，意味著近 30 萬名幼稚園學童未受保護，暴露於極具傳染性的疾病之下。麻疹病毒傳染力極強，一名患者可傳染給 10 名未接種疫苗者中的 9 人，且病毒能在室內空氣中存活至少兩小時。

研究同時指出，去年美國至少錄得三宗麻疹死亡病例，包括德州兩名未接種疫苗的學童和新墨西哥州一名未接種疫苗的成年人。申請非醫療性疫苗豁免的兒童比例從 2010-11 年的 0.6%上升至 2023-24 年的 3.1%，表明群體免疫面臨威脅。

公衛官員指出，當周圍有許多未接種疫苗的人時，個人感染風險會大大增加。他們強調，足夠多的人口接種疫苗後可以限制疾病傳播，這對於保護新生兒或無法接種疫苗的群體至關重要。研究作者認為，這些估計值有助於公眾和衛生官員做出明智的決策，但承認風險水平是估計值，且個人風險因人而異。