無症狀腦澱粉樣血管病可使癡呆風險增加四倍 | 科技報告

根據最新的研究報告，無症狀腦澱粉樣血管病（CAA）會讓老年人患癡呆症的風險增加四倍。在 2026 年 2 月 4 日至 6 日於新奧爾良舉行的美國中風協會國際會議上，研究人員公佈了這項成果。該大型研究分析了近 200 萬名超過 65 歲的老年人的醫療記錄，發現患有 CAA 的人群，無論是否有中風病史，在未來五年內患癡呆症的概率都會增加。

CAA 是一種腦部疾病，其特徵是澱粉樣蛋白在大腦血管中積聚。這種積聚不僅增加了出血性中風的風險，還可能導致缺血性中風。正常情況下，少量澱粉樣蛋白會在老年人的大腦血管中自然積累，但當這種積聚變得廣泛時，就會引發 CAA 的臨床症狀。

研究的主要發現是，被診斷患有 CAA 的人群，在未來五年內患癡呆症的概率較高，尤其是同時患有 CAA 和中風的人群，其風險更是單獨患有中風者的 4.5 倍。相比之下，僅患有 CAA 而不曾患過中風的人群，其患癡呆症的風險也是沒有 CAA 且無中風史人群的 4.3 倍。

研究人員指出，這一發現強調了在診斷 CAA 後進行早期和定期認知能力篩查的重要性，以期減緩認知功能進一步下降。未患過中風但患有 CAA 的人群患癡呆症的風險與曾患過中風且同時患有 CAA 的人群相似，這表明非中風因素也可能影響 CAA 患者的癡呆風險。

此外，研究還提到 CAA 和中風對新發癡呆症的共同作用。未患中風的 CAA 患者患癡呆症的概率與患中風的 CAA 患者相當，並且遠高於僅有中風史的參與者，這表明 CAA 本身在認知功能下降中起著重要作用。

專家指出，腦小血管疾病是導致老年人發癡呆的主要原因之一。研究結果印證了這一觀點，並強調了在診斷 CAA 後需要及早進行認知能力篩查和治療相關風險因素的重要性。

此項研究基於來自美國 Medicare 健康保險索賠數據的回顧性分析，共涉及 1,909,365 名成年人。儘管該研究依賴於管理診斷代碼，而非詳細臨床評估，但研究者使用了可靠的診斷代碼來提高研究精度。然而，由於缺乏影像學數據，限制了 CAA 和中風確診的準確性，未來的研究應該採用更全面的方法來跟蹤患者情況。