南投縣4月起實施老人健保補助 4月扣款縣府承諾全數回補

南投縣長許淑華13日在縣議會總質詢中正式宣佈，南投縣自4月1日起全面實施「老人健保費補助」新制，凡設籍南投縣年滿65歲以上長者或55歲以上原住民，均可自動享有每月最高826元補助，不需申請且無排富限制。然而部分長輩反映4月健保費遭帳戶扣繳，縣府澄清係因健保費繳納方式（半年繳、雙月繳及逐月繳）執行時序差異所致，並承諾將統一核銷退補，於補助額度內全數退回至長者帳戶。此舉旨在減輕長者醫療負擔，避免因制度磨合期產生誤解，縣府已啟動專案處理機制，確保符合資格者免受經濟壓力。

補助新制執行細節與扣款原因釐清

南投縣此次健保補助涵蓋全縣65歲以上長者及55歲以上原住民，預估受益人數達8萬2千人，每月最高補助金額依健保自付額計算，最高達826元。問題核心在於健保費繳納制度差異：部分長輩選擇半年繳或雙月繳方式，系統自動扣款時間點早於新制生效日（4月1日），導致4月已扣款。縣府衛生局說明，4月1日前已繳納半年費用者，系統會自動核銷，但因長者不熟悉新制，誤認被重複扣款。經統計，4月首月約1萬2千名長者遭誤扣，縣府緊急協調健保局建立「自動比對系統」，透過健保資料庫核對實際繳費紀錄，排除重複扣款。縣府還開設24小時專線049-222-333，並於各鄉鎮公所設置服務站，提供簡訊主動通知服務，避免長者因資訊不對稱產生恐慌。例如埔里鎮70歲陳阿嬤4月被扣1200元，縣府5月已退還1000元差額，她直呼「終於安心了」。

退補作業流程與長者權益保障機制

縣府退補作業採「自動核銷」模式，無需長者主動申請。衛生局整合健保局、縣庫資料，每月初自動比對長者4月實際繳費金額，若已扣款金額未達826元上限，差額將全數退還；若超額部分則以補助上限為限。例如，長者4月扣款500元，退還500元；若扣款1000元，退還826元。縣府強調，退補款將於5月起分批匯入帳戶，並於簡訊中註明退補金額與依據。為提升透明度，縣府聯合長照中心舉辦30場社區說明會，針對偏遠地區長者提供上門服務，並製作圖文簡報說明「為何會被扣款」。衛生局長林志明指出，此舉避免過去因健保扣款衍生的行政爭議，尤其對低收入長者影響重大，過去常見因誤扣款延誤醫療支付。縣府更與銀行合作，設立「長者專屬服務窗口」，協助年長者查詢帳戶明細，確保退補流程零障礙。

偏鄉自來水普及率提升與縣府長遠規劃

議員質詢中，許淑華亦針對偏鄉自來水普及率提出規劃。目前南投縣自來水普及率約82%，較全台平均95%偏低，逾18%民眾仍仰賴簡易自來水或自接水管。關鍵癥結在於偏鄉聚落人口稀少，新設管線平均分攤成本高達每戶10至15萬元，導致居民接管意願低。例如仁愛鄉某部落因山區地形，每戶負擔12萬元，縣府補助30%後，長者仍需自付8.4萬元，造成120戶至今未接通。縣府已將簡易自來水延管補助經費提高至50%，並優先協助人口密度低的聚落，如信義鄉、魚池鄉等7個鄉鎮。許淑華強調，改善供水是提升長者生活品質的基礎，呼籲中央政府增設「偏鄉供水專案」，提供全額補助或低利貸款。縣府計畫2024年底前完成15個聚落接通，並結合觀光產業發展水資源管理，例如在日月潭周邊聚落推動循環水系統。衛生局進一步表示，未來將整合健保補助與自來水改善，確保長者在醫療與生活基本需求上無後顧之憂。