南投縣4月起實施長輩健保費補助新制 長輩4月扣款將全數回補

南投縣政府自4月1日起正式啟動「65歲以上長者及55歲以上原住民健保自付額補助」新制，縣長許淑華13日在縣議會總質詢中澄清，雖有長輩反映4月健保費遭扣繳，但係因健保費繳費週期多樣化（含半年制、雙月制或逐月制），導致部分人提前扣款，縣府已承諾將於補助額度內統一辦理退還，確保長輩不需自付費用。此政策無需申請、不審查財力，每月最高補助826元，旨在減輕高齡族群醫療負擔。許縣長強調，縣府已與健保署協調作業，4月後被扣款者將於當月內全數回補至原帳戶，民眾無需擔心，並呼籲各里辦公處加強宣導，避免民眾誤解。該政策涵蓋全縣設籍65歲以上長者及55歲以上原住民，預計惠及近4萬名長者，是縣府推動長照政策關鍵一環。

健保補助新制細節與執行機制

南投縣健保費補助政策核心在於「免申請、不排富」，凡設籍南投滿65歲以上長者或55歲以上原住民，自4月起自動納入補助範圍，每月最高補助826元。許淑華說明，健保費扣繳方式因人而異，例如半年制者通常於1月及7月扣款，雙月制者則在2、4、6月等月份扣款，故4月新制上路時，部分長輩因已提前扣繳4月費用而誤以為未受補助。縣府已與健保署建立緊急退費機制，將針對4月被扣款者，於5月起統一核銷退還，退費金額不超過每月補助上限。為避免混淆，縣府已透過簡訊、里長轉知及社區說明會等多管道宣導，並設立專線（049-2223223）協助查詢。衛生局統計，4月首月已受理逾3000件查詢，退費作業預計於5月15日前完成，確保長輩權益無虞。此舉亦呼應中央「長照2.0」政策，強化地方對高齡社會的配套服務。

偏鄉自來水普及率問題與縣府因應措施

除健保補助外，許淑華在議會質詢中亦針對飲用水普及率提出改善方案。目前南投縣自來水普及率約82%，約18%人口仍仰賴簡易自來水或自覓水源，尤其偏遠山區聚落如信義鄉、仁愛鄉，因人口稀少、管線鋪設成本高，每戶平均需負擔15萬至20萬元，使許多家庭無法負荷。她指出，偏鄉自來水接管率低主因在於「經濟可行性不足」，例如新設管線需每戶分攤10幾萬元，而偏鄉家庭平均年收入僅約30萬元，導致「有水卻用不起」的困境。縣府近年已將簡易自來水延長管線補助經費從每年500萬元增至2000萬元，並優先推動「簡易自來水系統」，透過擴建小型集水設施及改善水源，使30個聚落受益。許淑華強調：「民生用水是政府責任，非市場行為」，要求中央重新檢視偏鄉水資源政策，並提出「中央補助70%、縣府負擔30%」的共識方案，以加速提升全縣普及率至90%以上。

總體政策方向與跨部會協調展望

縣長許淑華進一步說明，健保補助與自來水改善均屬「民生基礎建設」核心，未來將整合資源推動「偏鄉服務一體化」。針對健保補助，縣府將與衛生署合作建立數位化查驗系統，讓長輩透過「南投長照APP」即時查詢補助狀態，避免重複扣款；同時要求各醫療院所配合，於繳費單註明「縣府補助」標示，提升透明度。在自來水方面，縣府已與經濟部水利署簽署合作備忘錄，爭取「偏鄉水資源改善專案」經費，預計2025年前完成15個聚落的自來水接管工程，並導入智慧水表監測系統降低漏水率。她強調：「政府不能只喊口號，要讓偏鄉民眾真正有水可用、有醫可看。」此舉亦呼應行政院「淨零水資源」政策，透過改善基礎設施提升公共衛生水準。未來縣府將每季公佈進度報告，並邀請議員與居民參與督導，確保政策落實不偏離初衷。

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