翁老化誤診貧血確診多發性骨髓瘤

一名 80 多歲的男性病人，在 2026 年初因慢性腎臟病合併腸胃道出血而入院治療，返回家中後由家人照護。幾個月內，他突然再次出現嚴重貧血的情況，家人隨即帶他前往新竹台大分院急診室就醫。經過抽血檢查發現，他的血紅素僅剩 4.2g/dL，遠低於正常值。進一步的詳細評估後，醫療團隊確診病人實際患有多發性骨髓瘤。

在治療過程中，醫生發現病人的腎功能惡化並不符合原有慢性腎臟病的進展模式。因此，他們進行了免疫蛋白電泳檢查，結果檢出異常的免疫球蛋白。同時，因病人長期有腰背疼痛的問題，影像檢查顯示他的腰椎和胸椎已有數節壓迫性骨折，並且伴有高血鈣症狀。綜合以上檢查結果，最終確診為多發性骨髓瘤。

為了有效控制病情，醫療團隊採用了健保給付標靶藥物進行治療，不僅改善了病人的貧血與腸胃道出血情況，還在一定程度上減緩了腎臟疾病所引發的血管異常增生問題。新竹台大分院血液腫瘤科陳建源醫師指出，多發性骨髓瘤常見的症狀包括貧血、腎功能不全、骨頭疼痛或反覆骨折以及高血鈣，這些症狀經常被誤以為是衰老或是其他慢性病惡化的結果，導致治療時機的延遲。

隨著醫療技術的進步，目前多發性骨髓瘤可以透過健保給付的標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇進行治療，並根據患者狀況配合輸血、骨骼與腎臟照護等支持性治療，有助於穩定病情並降低併發症風險。陳建源醫師提醒中老年人，若出現不明原因貧血、腎功能突然惡化、長期腰背疼痛或不明原因骨折，以及高血鈣引起的倦怠和食慾不振等症狀，應即時就醫檢查評估，把握最佳治療時機。