北榮團隊成功手術拆解腦下垂體腫瘤病例報告

今年五十二歲的魏先生，在四年前進行健康檢查時發現腦下垂體有一個約二點五公分大的腫瘤，隨後出現噁心、嘔吐及呼吸困難等症狀，轉診至北榮就醫。經進一步檢查後發現其生長激素過高，導致血糖控制困難，更一度併發感染性敗血症。由於病情複雜且危急，北榮的新陳代謝科、神經外科及鼻科團隊迅速展開合作，進行緊密治療與手術，成功為魏先生拆彈內分泌風暴並切除腦下垂體腫瘤。自此之後的四年間，魏先生的病情一直穩定，沒有任何復發跡象。

北榮副院長曾令民解釋，腦下垂體位於大腦底部，是人的內分泌中樞，負責分泌多種荷爾蒙，影響包括代謝、生長、生育甚至水分調節等多項功能。若發生失調，將會導致各種症狀的出現，甚至留下後遺症。

北榮神經外科醫師王緯歆進一步說明，腦下垂體腫瘤是一種常見的良性腦腫瘤之一，患者往往會出現因腫瘤壓迫周邊神經血管所產生的頭痛、視力模糊及複視等症狀。此外，內分泌失調亦將引發疲倦、噁心、無力、體重快速增加和不孕等症狀，而其中又以內分泌失調引起的症狀最為複雜且不易診斷。

魏先生入院時病情已是重症狀態，原本血糖正常的他，在生長激素過高的情況下出現了肢端肥大癥，導致血糖控制困難，更因此引發肝臟膿瘍並併發感染性敗血症。新陳代謝科首先為魏先生提供血糖控制和抗感染治療，待病情穩定後，由神經外科及鼻科組成的手術團隊接手，以經鼻內視鏡手術成功切除腦下垂體腫瘤。術後至今四年來，魏先生的病情一直保持穩定，未見任何復發。

據瞭解，北榮手術團隊自十年前開始累積超過一千例的經鼻內視鏡手術經驗，即便約三成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，但整體腫瘤全切除率仍高達九十五％以上。此外，視神經功能恢復率也超過八成。魏先生的治療案例正好展示了北榮內外科團隊緊密合作、提供整合照護的實例。