吃年菜也要看藥臉色？抗凝血劑患者如何安心飲食指南

吃年菜也要看「藥」臉色？抗凝血劑服用者的安心飲食指南

在 2026 年的年初，一位 82 歲的林老太太為了避免中風再次發生而乖乖服食抗凝血劑。她原本可以安心享受各種美食，但由於食物與藥物之間存在交互作用，她不得不時刻留意自己的飲食。特別是綠色蔬菜、花椰菜和芥菜等維生素 K 含量高的食物，都被列為禁忌。這些限制使得林老太太的生活增添了不少困難，尤其是過年期間，家人不允許她吃「長年菜」以求吉利，這讓她感到十分沮喪。

抗凝血劑服用者之所以必須小心飲食，主要是因為傳統口服抗凝血劑——香豆素（Warfarin）的作用原理。它通過抑制人體內維生素 K 的活性來降低血液凝固能力，從而預防血栓和中風。然而，某些食物會影響藥效，使得抗凝血劑的作用時有時無。

這些食物可以分為兩大類：

第一類是「降低藥效的食物」（維生素 K 含量高的食物），包括菠菜、花椰菜、芥菜、甘藍菜、空心菜等綠色蔬菜。此外，深茶色的茶葉、動物內臟如豬肝以及特定水果如酪梨和綠奇異果也屬於這類。

第二類是「增強藥效的食物」（活血作用強烈的食物），例如大蒜、洋蔥、辣椒、薑等辛香料。中草藥補品如當歸、丹參、枸杞，以及保健品飲品如魚油和蔓越莓汁也屬於這一類。

在保持穩定飲食方面，有幾點重要建議：

1. 穩定攝取維生素 K 含量高的食物：這些食物應該被視為健康飲食的一部分。病人應每天攝入大致相同量的蔬菜，避免忽多忽少。 2. 保持規律的生活習慣：即使在節慶期間也不可放鬆對抗凝血劑服用者飲食的控制。

隨著醫藥科技不斷進步，新型口服抗凝血劑如普栓達、艾必克凝和里先安等已問世。這些新選擇提供了更多自由：

1. 飲食限制少：較不容易與食物產生交互作用。 2. 免抽血監測：藥效穩定，不需要像傳統藥物那樣頻繁抽血檢查。 3. 副作用較低：在維持同等療效下，腦出血等嚴重副作用的風險相對較低。

但需注意的是，並非所有病人都適合新型口服抗凝血劑。例如瓣膜性心臟疾病患者或已安裝人工瓣膜者可能仍需使用傳統藥物，這需要由醫師進行專業評估。

總之，抗凝血劑服用者的飲食應以穩定為原則，避免暴飲暴食富含維生素 K 的食物。對於來路不明的中草藥或補品，最好先諮詢專業人員。