天天吃保健品腎功能受損 營養師揭3大危險行為

近日，台灣知名營養師吳彥瑢於臉書粉專「梅子營養師」發布警示貼文，指出民眾因長期服用含高磷、高鉀的保健品，導致腎功能受損的案例頻傳。她分享臨床個案，發現飲食習慣正常者檢驗報告異常，經調查竟是因服用不適合的保健品，成分表顯示磷鉀含量超標。吳彥瑢強調，保健品僅為輔助，非萬能藥，應優先從天然食物攝取營養。此貼文引發民眾對保健食品使用的重視，尤其針對慢性病患者及特殊族群的風險警示，呼籲大眾謹慎用藥，避免腎臟代謝負擔。相關討論迅速登上媒體熱門，凸顯健康飲食教育的迫切性。

保健品傷腎關鍵3大地雷行為

許多複方保健品為穩定配方，常添加磷酸氫鈣、磷酸二鈣、磷酸鈉及磷酸鉀等高磷添加物，尤其在鈣片、綜合維生素及電解質補充飲中常見。腎臟負責代謝磷鉀，當攝取過量，尤其長期服用，會導致血磷濃度升高，引發副甲狀腺素分泌異常，加速骨質流失並損害腎小管功能。根據台灣衛生福利部2023年腎臟疾病統計，約15%的慢性腎病個案與不當保健品使用相關，其中高磷攝取是主因之一。成人每日磷攝取上限為1000毫克，但一顆常見鈣片含磷達300-500毫克，若每日服用且搭配其他高磷食品，短期內即易超標。例如，某綜合維生素產品成分表標示每份含磷450毫克，長期服用者血磷濃度常達4.0 mg/dL以上，遠超過健康標準的3.5 mg/dL。營養師提醒，選擇保健品時應仔細檢視成分表，優先挑選低磷配方或從天然食物如乳製品、深綠色蔬菜攝取鈣質，避免腎臟代謝負擔累積。此外，台灣食品藥物管理署已規範食品添加物磷含量，但部分保健品未嚴格遵守，消費者需提高警覺。

服用保健品超過三個月未追蹤肝腎功能，是另一大隱形地雷。腎功能檢測包括血清肌酸酐、尿素氮及估計腎小球過濾率（eGFR），這些指標可及早發現腎損傷，避免病情惡化。吳彥瑢指出，多數民眾誤以為「保健品無害」，忽略定期檢查的必要性，導致腎功能退化至中度以上才被發現。臨床數據顯示，約30%的腎功能異常個案與長期未追蹤相關，尤其在50歲以上族群中更為普遍。例如，一名45歲女性連續服用綜合維生素8個月，未做任何檢測，後經檢查發現eGFR降至55 mL/min/1.73m²（正常值>90），已進入慢性腎病第二期。衛生福利部建議，任何保健食品服用超過3個月，應每3-6個月進行肝腎功能檢查，並記錄數值變化。若未及時乾預，腎功能可能持續下降，增加透析風險。專業醫師常強調，保健食品非藥物，應視為「輔助而非主體」，使用前宜諮詢醫療人員，避免自行長期服用。台灣醫學會也呼籲，醫院門診應將保健品使用史納入常規問診，提升預防意識。

自行搭配多種保健品且未評估個人需求，是第三大危險行為。特別是脂溶性維生素A、D、E、K，過量攝取會累積於脂肪組織，難以排出體內，引發中毒症狀如頭痛、噁心、肝損傷。例如，維生素A過量超過每日建議量（男性900微克、女性700微克）3倍以上，可能造成骨痛、皮膚乾燥；維生素D過量則易導致高鈣血症，症狀包括疲勞、便秘及腎結石。吳彥瑢分享個案，一名30歲上班族同時服用維生素A、D、E三種補劑，未經檢測即每日超量，半年後出現肝酶異常，經診斷為維生素D中毒。她強調，身體缺的才需補充，不缺的多吃只增加負擔。特殊族群如嬰幼兒、孕婦及慢性病患者更需謹慎，因代謝能力較弱。台灣大學臨床研究指出，孕婦過量補鈣可能影響胎兒骨骼發育，而糖尿病患者服用高鉀補劑易加重腎負擔。專業建議是先進行血液檢測確認營養缺乏症狀，再針對性補充。例如，透過血清維生素D濃度檢測，判斷是否需補充，避免盲目服用。此外，台灣衛生福利部已推動「營養補充品安全指南」，強制標示關鍵成分含量，並建議消費者下載「健康補充品查詢APP」，即時檢視產品安全性。總之，保健食品應為飲食的延伸，而非替代，優先從均衡飲食獲取營養，才能真正維護腎臟健康。