肝臟權威黎青龍教授指護肝唯一方法為減肥 避免酒精果糖傷肝

香港肝臟權威醫師黎青龍教授近日於專訪中公開揭穿護肝迷思，強調真正有效的護肝方法僅有「減肥」一途，無需依賴市售保健品。他指出，脂肪肝已成為現代人肝臟健康最大威脅，全球盛行率約達25%，而熬夜、心情不佳等因素並不會直接傷肝，因肝臟24小時持續工作。黎教授基於多年臨床經驗，提醒民眾酒精攝取需嚴格控管：男性每日不超過兩杯酒（約20克酒精），女性不超過一杯，B型或C型肝炎患者應完全戒酒。此觀點旨在糾正大眾對護肝的常見誤區，避免因誤信偏方而延誤治療，導致脂肪肝惡化為肝硬化或肝癌等重症。他強調，肝臟作為人體「沈默器官」，早期症狀隱蔽，定期檢查肝功能指數（如ALT、AST）至關重要，以預防潛在生命危險。

護肝核心在減肥而非保健品

脂肪肝的定義在於肝臟脂肪累積超過5%，當比例達5%以上即屬異常，長期未治療可能發展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。黎青龍教授詳細說明，肥胖是脂肪肝的主因，體重每下降5-10%，肝臟脂肪比例可顯著改善。他引用《美國肝病研究學會》2023年研究指出，減肥成功者肝臟脂肪減少率高達40%，而運動本身無法單獨減肥，必須結合飲食控制。例如，減肥期間應避免過量攝取澱粉類食物（如白飯、麵包），因澱粉轉化為葡萄糖後會加速脂肪堆積；同時，果糖是另一大隱形推手，每日攝取超過50克（相當於兩罐汽水）會直接促使肝臟合成脂肪，增加脂肪肝風險達30%。黎教授呼籲民眾，切勿輕信「保肝茶」「護肝丸」等市售產品，這些多數缺乏臨床試驗支持，甚至含肝毒性成分如鉛或重金屬。世界衛生組織數據顯示，肝臟疾病每年造成全球逾120萬人死亡，其中80%可透過生活方式調整預防。他建議，健康飲食應以全穀類、高纖維蔬菜為主，搭配每日30分鐘中等強度運動（如快走），並定期進行超聲波檢查，及早發現脂肪肝跡象。此外，肝臟再生能力雖強，但若長期處於脂肪累積狀態，將導致細胞壞死，治療難度大幅提升，因此減肥是治本關鍵。

酒精與果糖的雙重威脅

酒精對肝臟的傷害機制極為明確，其代謝主要在肝臟進行，產生乙醛等毒性物質，引發炎症反應與細胞損傷。黎青龍教授強調，男性每日酒精攝取上限為20克（約兩杯啤酒或兩杯紅酒），女性10克（一杯），但實際數據顯示，全球約40%的肝硬化病例與酗酒直接相關。他特別警告B型或C型肝炎帶菌者，酒精會加速病毒複製，使肝病進展速度提高2倍以上。研究進一步指出，即使少量飲酒，長期累積也會增加肝癌風險。至於果糖，黎教授引用美國國家衛生研究院50萬人追蹤研究（2022年發表於《肝臟病學期刊》），發現每日攝取50克以上果糖者，脂肪肝發生率高達30%，遠高於攝取量低於10克者。果糖常見於含糖飲料、果汁及加工食品，例如一罐330ml汽水含15克果糖，一罐運動飲料達25克。黎教授解釋，果糖不經胰島素調控，直接進入肝臟轉化為脂肪，與高果糖玉米糖漿（HFCS）相關食品密切相關。他建議民眾徹底戒除含果糖飲料，改飲白開水或無糖茶，並選擇新鮮水果（如蘋果、莓果）替代果汁。此外，果糖還會提升壞膽固醇（LDL）水平，增加心血管疾病風險，與肝臟健康形成雙重威脅。實際案例中，一名45歲男性因每日飲用兩罐汽水及三杯酒，半年內脂肪肝進展為早期肝纖維化，經戒酒戒果糖並減重10公斤後，肝功能指數恢復正常。黎教授總結，酒精與果糖是肝臟的「雙面刃」，需從飲食根源入手，才能有效預防肝病惡化。

專業建議與常見誤區澄清

黎青龍教授嚴正批評市場上「保肝保健品」氾濫，多數缺乏科學依據且可能含害成分。他指出，肝臟本具解毒功能，過度依賴補品會乾擾其自然代謝，甚至引發肝損。例如，市售「保肝茶」常添加草本成分如茵陳，但未經藥物監管，可能含鉛或汞，長期服用導致肝細胞壞死。相比之下，醫師開具的藥物（如治療肝炎的抗病毒藥）均有嚴格臨床試驗與副作用說明，而市售補品則需消費者自行承擔風險。黎教授呼籲民眾，若需護肝，應優先選擇健康飲食與運動，而非花費昂貴購買無效產品。針對常見誤區，他澄清「熬夜會傷肝」純屬謠言，因肝臟24小時持續工作，與睡眠無直接關聯；但睡眠不足會降低胰島素敏感性，間接加重脂肪肝。另一誤區是「心情差會傷肝」，實際上情緒壓力主要影響心血管系統，肝臟受影響甚微。黎教授補充，肝臟疾病預防關鍵在於生活方式：肥胖者應設定減重目標（BMI控制在24以下），每日攝取纖維量達25克以上，並避免夜間進食。根據《香港01》報導，肝臟健康檢查普及率僅30%，高風險族群（如肥胖、酗酒者）需每半年驗血。他推薦「肝功能指數自我監測法」：若常感疲勞、右上腹不適，應立即就醫。此外，黎教授強調，預防勝於治療，全球肝病可預防率達80%，關鍵在於戒酒、減肥與均衡飲食。實際臨床案例顯示，一名50歲女性透過減少果糖攝取（從每日100克降至20克）並減重8公斤，半年內脂肪肝完全逆轉，印證了減肥的核心作用。專家提醒，護肝非一日之功，需長期堅持飲食與運動習慣，才能真正守護這「沈默器官」的健康。