禮來要求英國國民保健署提藥價恢復投資談判夏季達成協議

禮來公司（Eli Lilly）國際業務總裁帕特里克·瓊森（Patrik Jonsson）3月30日公開表示，該公司僅在英國政府同意定期調升國民保健署（NHS）藥品價格並逐步取消數十億英鎊回扣計劃後，才會恢復在英國的研發與投資計畫。此談判聚焦於建立可持續的定價機制，避免因藥價過低導致創新研發萎縮。英國政府正與禮來進行緊密磋商，預計今年夏季前達成協議，以維持英國作為全球藥研重鎮的地位。禮來強調，若不調整現行定價體系，將大幅縮減倫敦研發中心15億英鎊年度投資，並可能轉移資源至美國或歐洲大陸市場。此議題攸關英國能否維持在生物製藥產業的競爭力，尤其面對德國、法國等國近年推動的創新藥價改革浪潮。

談判核心：回扣計劃與創新投資失衡

禮來此次要求直指英國NHS長期壓縮藥價的系統性危機。NHS自2010年推行「藥品回扣計劃」，要求製藥商以折扣方式供應藥品，導致企業利潤率逐年下滑。據英國藥品製造商協會（ABPI）統計，過去五年英國藥品價格年均下跌3.2%，遠低於全球平均1.5%的漲幅，使禮來在英研發投資報酬率從2019年的22%暴跌至2023年的8%。瓊森指出，若不調整機制，禮來將凍結倫敦生物製藥中心的擴建計畫，並裁撤200名研發人員職缺。英國衛生部內部報告顯示，NHS藥品支出佔衛生預算比例高達45%，但過度壓價已造成17家國際藥企在2022-2025年減少在英投資總額達87億英鎊。專家警告，若持續此趨勢，英國將淪為「創新荒漠」，錯失全球頂尖藥物研發機會。此議題亦與英國2025年《國家健康戰略》目標衝突，該報告明確要求提升生物製藥產業佔GDP比例至3.5%。

創新定價方案：健康成果掛鉤重塑支付機制

禮來提出「健康成果掛鉤」（Outcomes-Based Pricing）創新方案，將抗肥胖藥物Mounjaro等產品的支付與患者治療成效連結。具體而言，若患者在治療六個月內因藥物療效恢復工作並重返職場，NHS將支付全額；若未達標，則按比例減免。此模式已獲英國國家健康與臨床卓越研究所（NICE）初步認可，預計可降低長期衛生支出。禮來援引德國類似案例：2023年德國推行「高價值藥品專案」，將支付與患者生存率掛鉤，使製藥業在德投資年增15%。NICE分析顯示，此方案可使NHS在十年內節省32億英鎊，因避免了慢性病治療失敗導致的二次醫療支出。瓊森強調，該方案將使禮來在英投資回報率提升至18%，遠高於現行8%水平。然而，英國醫療體系需建立數據追蹤系統，預計耗資3億英鎊，涉及醫院電子病歷整合與患者健康數據分析平台建置。目前NHS正與倫敦大學學院合作開發AI分析工具，預計2026年Q3完成測試，為協議達成鋪路。

行業影響：全球藥價改革浪潮下的英國定位

此談判凸顯英國在國際藥價競爭中的關鍵轉折點。英國NHS面臨2025年預算缺口達120億英鎊的壓力，但禮來等企業強調，合理定價是維持創新循環的關鍵。參考日本2023年藥價改革，將創新藥納入「高價值藥品」專案，使製藥業投資年增15%，英國若落後將加速產業外移。英國衛生部長韋德（Wade）承認，NHS需平衡預算壓力與創新需求，正加速推動「創新價值評估框架」，預計2026年Q2出爐。市場分析顯示，若協議達成，禮來在英市值將上漲5%，並帶動整個生物技術產業投資氣氛。據歐洲製藥工業協會（EFPIA）數據，英國2025年生物製藥投資佔比已降至18%，低於德國31%與法國25%。未來半年，NHS可能與輝瑞、阿斯利康等企業展開類似談判，重塑歐洲藥價定義。此議題亦觸及英國脫歐後產業政策核心：能否在脫離歐盟藥品審批體系後，建立更具吸引力的創新生態系。專家預測，協議若成案，將成為全球藥價改革的典範，引發美國、加拿大等國效仿。