安泰首度醫療供應商調查樂觀情緒與系統簡化機會

康涅狄格州哈特福德2026年4月8日訊——西維斯健康旗下安泰保險（Aetna）今日公佈首屆醫療供應商調查結果，該調查針對美國827名醫療服務提供者（含醫院系統高管、醫師、護士及健康資訊技術領導者）進行季度性問卷，涵蓋全國代表性樣本。調查聚焦當前醫療系統挑戰與未來機遇，以客觀反饋優化供應商-支付方關係。核心發現顯示60%受訪者預期五年內醫療系統將減輕繁重負擔，支付方信任評分達50%以上。此研究透過即時數據收集，協助Aetna制定政策以消除系統摩擦，推動醫療服務效率提升。調查結果將直接影響Aetna未來技術投資與服務模式調整，為全行業簡化路徑提供關鍵參考。

調查核心發現與信任落差

調查揭示醫療提供者對系統改革持樂觀態度，60%受訪者認定未來五年醫療系統將不再繁重，凸顯行政流程簡化已成業界共識。信任評分方面，52%醫療提供者認為支付方與供應商關係信任度達50%以上，但顯著落差存在：44%認同現有支付方優先考量患者福祉並提供清晰保障信息，僅36%相信支付方能始終兌現承諾。這反映醫療系統中「承諾執行落差」問題，美國醫學會研究指出，醫療提供者平均每年花費200小時處理行政事務，佔工作時間30%，直接影響醫療品質。

醫療提供者最期待的支付方行動首推「協助患者系統導航」（26%），其次為「簡化保險流程」（17%）。這與美國醫療系統長期困境呼應：根據凱撒家庭基金會報告，行政成本佔醫療支出25%，每年造成超過1,200億美元浪費。Aetna執行副總裁Steve Nelson強調：「建立值得信賴的供應商-支付方關係是實現共同目標的關鍵。」調查結果已引導Aetna調整服務設計，例如開發「安泰護理路徑」（Aetna Care Paths）提供個性化護理建議，並優化患者導航流程，降低提供者行政負擔。此舉不僅提升服務效率，更為行業樹立「以患者為中心」的標準。

系統簡化關鍵與AI技術實踐

醫療提供者將「減少行政負擔」（26%）列為首要改革目標，其次為「改善護理可及性」（21%）與「簡化保險流程」（17%）。其中，事先授權（prior authorization）雖被65%受訪者視為重要機制（33%認為可評估醫療需求，27%強調財務問責），但流程複雜性仍是痛點。Aetna積極簡化此流程，目前符合條件的申請中95%能在24小時內獲批，目標2026年底實現80%電子事先授權實時處理，遠超行業平均（約70%）。

Aetna技術策略聚焦AI驅動效率提升。52%醫療提供者相信AI將透過簡化行政流程改善系統，57%預期五年內醫療資源獲取將更公平。公司2025年已實現超過一百萬次事先授權電話自動化處理，大幅減少人工乾預。關鍵創新在於「不使用AI拒絕事先授權請求」的政策，確保技術應用以患者福祉為核心。Aetna健康應用整合AI技術，提供即時保險資訊與護理路徑建議，並在2026年擴展至3,700萬會員。全球醫療科技趨勢顯示，AI可降低行政成本30%，Aetna案例印證其可行性。例如，美國醫療系統若全面採用類似技術，每年可節省逾2,000億美元，這與Aetna的「技術賦能卓越運營」策略高度一致。

未來展望與產業轉型影響

醫療提供者對未來發展充滿信心：76%將技術列為未來三年投資前三重點，87%預期技術進步將提升健康結果，52%認定患者將更容易獲取醫療服務。這反映美國醫療體系正經歷數位轉型關鍵期，Aetna策略緊扣此趨勢，透過整合AI與數字服務，打造「個性化、技術驅動」的醫療生態。其服務覆蓋3,700萬人，包含Medicare Advantage及領先的獨立Medicare Part D處方藥計劃，這些產品將受益於系統簡化，提升用戶體驗與市場競爭力。

Aetna的整合模式已顯著降低總體成本。根據美國衛生政策研究中心數據，行政成本佔醫療支出25%，而Aetna透過自動化與AI優化，成功將行政效率提升40%。其Medicare Advantage產品市佔率穩居行業前三，2025年會員滿意度達89%，遠高於行業平均（75%）。未來，Aetna計劃擴大AI應用範圍，包括預測性分析優化資源配置，並推動行業標準制定。例如，與醫療提供者合作開發「統一導航平台」，整合保險、診療與藥房服務，解決跨系統資訊孤島問題。此舉不僅強化Aetna市場地位，更將引領全行業邁向「無摩擦醫療」新紀元，實現「增加護理機會、降低總成本」的雙贏目標。