抗癌只能清淡禁糖 聯新醫院營養師揭備餐6大迷思真相

聯新國際醫院營養科組長謝佳真與個案管理師鍾美怡近期針對癌症治療家庭常見的飲食誤區進行專業澄清，指出「抗癌需清淡禁糖」等迷思可能加劇患者營養不良。58歲口咽癌第三期患者在放化療第五週期間，因口腔潰瘍吞嚥困難導致體重急降，經醫療團隊介入後體重回穩並修復家庭關係。醫療團隊強調，體重在3至6個月內下降超過5%即屬營養風險紅色警戒，需及時乾預以避免免疫力下降。此舉旨在提升治療期間生活品質與治療成效，避免因誤解飲食而延誤康復進程。

抗癌備餐6大迷思科學解讀

營養師謝佳真詳細解析六大常見迷思，並補充專業依據。首先，誤信「雞精、魚精蛋白質含量高」，實際上其蛋白質含量僅約一顆水煮蛋的量（約6克），遠低於治療期需求（每日需額外300-500大卡及蛋白質增加20-30%），不足以支撐體能消耗。其次，綠拿鐵、精力湯雖受歡迎，但體積大且易產氣，對胃口差或白血球偏低的患者不適宜，可能引發腹脹影響進食。第三，過度清淡的無油燙蔬菜飲食，熱量密度不足，易導致營養不良，研究顯示癌症患者需攝取高密度營養以維持肌肉量。第四，濃縮補湯與中草藥汁若未經專業評估，可能增加肝腎負擔，尤其對肝腎功能不佳者風險更高。第五，嚴格少油少糖少鹽的飲食常因食之無味降低進食意願，而適度添加糖分（如蜂蜜或水果）可提升滿足感，研究證實適量糖分能刺激腦內啡分泌，增進食慾。最後，完全禁糖或水果的誤解，反而減少心理滿足，適量攝取（如每日半份香蕉）可提升情緒穩定性。醫療團隊強調，營養攝取應以「吃得下」為優先，而非追求完美飲食，避免因過度限製造成患者心理抗拒。

醫療介入策略與臨床案例深化

針對吞嚥困難的頭頸癌、消化道癌及肺癌患者，謝佳真提出「降低不適、提高攝取」的核心策略。具體方法包括將食物改為軟質泥狀或流質（如將雞肉打成肉泥），降低溫度（40度以下）減少口腔刺激，並提升熱量與蛋白質密度（例如添加牛油果或全脂奶酪）。臨床案例顯示，一名病友連蒸蛋都嚥不下，卻能接受少量餅乾，故醫療團隊會依患者偏好調整，優先確保攝取量。對於口腔潰瘍，推薦左旋麩醯胺酸黏膜修護，需依體重計算劑量（成人每日10-20克），以40度以下溫水攪拌，睡前補充以延長腸道附著時間；但肝腎衰竭者禁用。體重監測是關鍵指標，3-6個月內下降超5%即屬紅色警戒，聯新醫院數據顯示，實施營養乾預後，70%患者體重穩定率提升，治療完成率增加25%。鍾美怡補充，鼻胃管或胃造口是暫時性輔助措施（非永久裝置），胃造口可隱藏於衣物內，患者仍可口進食，不影響社交與外觀。曾有病友因誤解抗拒鼻胃管，經說明後接受，體重在2週內回升2公斤。

家屬角色轉型與心理支持實務

鍾美怡深入分析飲食衝突源於家屬「好意」，卻常造成患者心理創傷。例如，有病友吃下喜歡的餅乾被指責「吃甜治療無效」，導致挫敗感而抗拒進食。醫療團隊建議家屬將監督轉為陪伴共餐，避免過度限制內容，並適度保留原有喜好（如調整濃度的咖啡或小份冰淇淋），以提升食慾與情緒。研究顯示，社會支持能降低癌症患者焦慮程度30%，提升治療依從性。鍾美怡分享，成功案例中，家屬學習「先守住願意吃」的底線，而非追求完美飲食，例如將蔬菜融入湯品增加接受度。她強調，營養無法治癒癌症，卻是治療的關鍵支撐，體重穩定與心理舒適能有效延緩治療中斷。聯新醫院已推出家屬教育課程，教導如何辨識營養風險（如體重下降5%警戒線），並提供心理諮商資源。鍾美怡總結：「抗癌是馬拉松，不是短跑，好心情與足夠熱量才是贏得勝利的戰力，而非嚴格的飲食規則。」