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根據《Politico》於 2025 年 11 月 24 日的報導，白宮正在籌備推出新的醫療政策框架，打算將《平價醫療法案》（Affordable Care Act, ACA）的保費補貼延長兩年，並引入資格限制。此舉顯示現任總統川普正積極推動國會進行相關談判，以緩解即將來臨的保費上漲壓力。據悉，此項計畫最快可能在當週一公佈。

目前情況是，《平價醫療法案》中的補貼將於 12 月 31 日到期，數百萬名 ACA 用戶可能會因缺乏替代措施而面臨保費大幅上升的局面，使得醫療負擔成為全國關注的焦點問題。對川普而言，這是一個棘手的政治決定：他需要同時滿足黨內反對延長補貼的保守派支持者，以及回應選民對於健保費用上漲的關注。

隨著 2026 年大選迫近，民眾對醫療負擔的感受將成為選舉中的關鍵因素。然而，川普所屬的共和黨內部在如何處理即將到來的最後期限上仍意見分歧。一些強硬派支持讓補貼自然終止，而溫和派則希望展延；另有部分國會議員提出全面改革健保制度的建議，以取代現行補貼機制。

作為本月稍早達成重啟政府運作協議的一部分，參議院共和黨人已同意允許民主黨在 12 月就補貼延長案進行表決。根據白宮政策草案，新的 ACA 稅收抵免可能會設立收入門檻，並要求投保人每月至少支付一定比例的保費。一種考慮方案為將補貼資格限制於收入不超過聯邦貧窮線 700%的人士，與目前跨黨派參議員的建議一致。

若此項計畫正式推行，將對 12 月國會協商進程及共和黨健保政策立場產生重大影響。此外，這也可能成為川普爭取中間選民支持的重要工具。《平價醫療法案》（Affordable Care Act, ACA）俗稱「歐巴馬健保」，是美國在 2010 年通過的一項重要醫療改革法案。其核心目標是在於讓無法負擔私人保險的人士能夠透過政府設立的「市集」購買醫療保險。

以糖尿病患者為例，這些患者通常需要每日注射胰島素並配戴昂貴的連續葡萄糖監測設備來控制病情。若沒有 ACA 提供的稅收抵免，一名中低收入的糖尿病患者每月保費可能會從幾百美元激增至上千美元，而不包括購買醫療器材與定期回診的自付額。此外，《平價醫療法案》禁止保險公司因「既有病史」拒保或收取過高保費，若補貼失效，這些保護將不復存在，迫使患者在「購買食物」和「購買救命藥物」之間做出選擇。