嘉義診所五年免掛號費開藥詐健保88萬遭起訴

嘉義縣一間診所在過去五年間，通過「免掛號費開藥、送保健品」的手法吸引民眾，並以此向健保署詐領費用。據瞭解，78 歲的曾姓醫師與其 43 歲的妻子白姓女子及其丈夫黃姓男子共同涉嫌，在 2014 年至 2025 年期間，利用免掛號費、開立單一藥物處方箋的方式吸引病患。這些病患多為居服員持有的長者健保卡持有人，而診所也允許員工或病患親友代病人掛號，並由代領者口述病症後領藥。

曾姓醫師在未實際看診的情況下，將這些病患登錄為「已看診」，再編造虛假的病情記錄，向健保署申請「診察費」。診所則透過不實的處方箋申報「藥費」與「藥事服務費」，致使健保署誤信醫師提供了實際醫療服務而撥付費用，總計約 86 萬 9,590 點，合計金額約 88 萬 9 元。

嘉義地檢署認定三人涉犯詐欺取財及業務登載不實，依法提起公訴。此案顯示，這對夫妻利用診所與健保署簽訂的「全民健康保險特約醫事服務機構」合約，在五年間進行非法操作，最終導致刑事起訴。

此事件不僅揭示了醫療系統中可能存在的漏洞，也突顯出對於健康保險費用管理的嚴肅性。嘉義地檢署的公訴表明，相關部門正著力於加強對醫療行為的監督和執法，以確保健保資源得到公正合理的使用。