幹細胞移植緩解艾滋病患者症狀全球第七例

樹洞筆記師2025-12-02 01:06

12/2 (二)AI

AI 摘要

幹細胞移植緩解艾滋病患者症狀先前的研究認為必須使用純合子供體細胞，但近期研究顯示，即使供體細胞表達野生型 CCR5 基因，患者仍有可能獲得緩解。
這些研究進展為艾滋病治療帶來了新的希望，尤其是對於乾細胞移植療法可能適用於更廣泛範圍的患者來說更是意義重大。
德國柏林夏裡特醫學院報告了一例通過乾細胞移植實現 HIV-1 緩解的病例，其供體細胞僅攜帶一個突變受體基因拷貝（CCR5 Δ32 雜合子）。
移植三年後，患者停用抗逆轉錄病毒療法；在移植六年後，檢測未發現 HIV-1 復製跡象。

全球第七例！幹細胞移植緩解艾滋病患者症狀

在第 38 個世界艾滋病日當天，《自然》雜志報道了一項令人振奮的消息：德國一名 60 歲男性通過乾細胞移植成功緩解了艾滋病病毒（HIV）感染的症狀，成為全球第七例。這名患者的乾細胞供體僅攜帶一個 CCR5 基因突變拷貝，不同於先前兩拷貝突變細胞實現緩解的例子。此案例表明具有消除 HIV 潛力的乾細胞供體群體可能比預期更加廣泛。

此前六例通過癌症乾細胞移植成功清除 HIV 患者的細胞均攜帶 CCR5 基因純合突變，即兩個拷貝均突變。這一基因編碼的蛋白質是 HIV 感染必需的受體，而攜帶 CCR5 Δ32 突變的細胞則具有抗 HIV 能力。正常（野生型）版本的該蛋白則會形成 HIV 感染所需的受體，因此帶有突變版本（CCR5 Δ32）的細胞對 HIV 表現出抵抗力。

先前的研究認為必須使用純合子供體細胞，但近期研究顯示，即使供體細胞表達野生型 CCR5 基因，患者仍有可能獲得緩解。這一發現表明其他因素可能參與了病毒清除過程。德國柏林夏裡特醫學院報告了一例通過乾細胞移植實現 HIV-1 緩解的病例，其供體細胞僅攜帶一個突變受體基因拷貝（CCR5 Δ32 雜合子）。患者在 2009 年確診為 HIV 感染者，在 2015 年發展為急性髓系白血病。由於未能找到純合子 CCR5 Δ32 供體，患者接受了異基因乾細胞移植治療癌症。移植三年後，患者停用抗逆轉錄病毒療法；在移植六年後，檢測未發現 HIV-1 復製跡象。

同一期《自然》雜志中還發表了另一篇重要論文。來自美國加州大學舊金山分校的團隊在對接受聯合免疫療法後實現 HIV-1 復制控制個體的研究中，識別出與病毒抑制相關的免疫特徵。雖然該試驗未設置對照組，無法對療效作出確切結論，但研究發現了 T 細胞中與病毒控制相關的特徵，這些特徵存在於治療後病毒反彈較慢的患者身上。