國民黨擬推0至6歲健保免費 年砸120億搶救少子化

國民黨立法院黨團為搶救日益嚴峻的少子化問題，擬於本會期推動「兒童及少年福利與權益保障法」修正草案，讓0至6歲兒童健保費由國家全額負擔。根據黨團初步估算，這項政策將惠及約120萬名幼童，每年所需預算約120億元。國民黨團書記長林沛祥強調，這不僅是社會福利議題，更是解決少子女化的重要策略。對此，民眾黨團表示任何有助減緩少子化的方案都可討論，民進黨則質疑此舉為政治操作，呼籲應有系統性規劃而非一再加碼福利。

政策內容與財務評估

國民黨智庫國政基金會已針對此項政策完成詳細研議與精算。根據立委王鴻薇透露，在近期舉行的立法研討會議中，多項民生法案都受到熱烈討論，其中0至6歲兒童健保費補助政策獲得與會人士一致肯定，認為政策方向正確且具可行性。這項修正草案的核心精神在於減輕家庭育兒負擔，透過國家直接支付幼童健保費用，讓家長在子女醫療保障方面無後顧之憂。

財務估算方面，國民黨人士說明，由於現行健保制度已有「每戶超過四人，第五人免繳」的規定，因此實際需要補助的人數約為120萬人。以每位兒童每年健保費約1萬元計算，全年預算需求約120億元。相較於其他社會福利支出，黨團認為這筆預算規模尚在可承擔範圍內，且能產生立竿見影的政策效果。目前黨內已有不少立委表態支持，預計在立法院新會期開始後，將正式提出修法版本。

除了健保費補助外，國民黨本會期還將同步推動「台灣未來帳戶特別條例」與「失智症基本法」等重要法案。林沛祥指出，0至6歲健保免費政策廣受黨籍立委共鳴，因為這不僅關乎社會公平正義，更是國家人口政策的重要一環。他強調，解決少子化問題需要多管齊下，透過不同機制共同協力，才能創造有利於生育與養育的環境，讓父母敢生願養。這項政策與其他育兒措施相輔相成，構成完整的支持體系。

朝野攻防與政治效應

針對國民黨的提案，民眾黨團幹事長邱慧洳表示，由於尚未看到具體修法版本內容，現階段無法針對細節回應。但她強調，台灣出生人口連年下降，根據內政部統計資料，去年新生兒僅10.78萬人，創下歷史新低，少子女化已成國安級危機。在這樣的背景下，任何能夠幫助減緩少子化趨勢的政策方案，都值得開放討論。民眾黨團已將在野黨推動的台灣未來帳戶特別條例列為優先法案，顯示對人口議題的高度重視。

民進黨方面則持保留與質疑態度。民進黨政策會執行長吳思瑤指出，國民黨過去曾高喊「65歲以上民眾健保費由政府負擔」的政見，但最終因財務不可行而自行暫緩推動。如今將對象換成0至6歲兒童，背後的政治考量與政策一致性值得深究。她認為，國民黨在選舉時開出各種福利支票，執政時卻無法兌現，現在在野又提出新的福利政策，恐有政治操作之嫌。

吳思瑤進一步說明，民進黨政府近年已透過育兒津貼與托育補助雙管齊下的方式，建構完整的育兒支持體系。她強調，解決少子化問題需要系統性思考與長遠規劃，不應淪為政治口水或福利加碼競賽。政府在有限預算下，必須將資源投資在最具效益的政策工具上，而非盲目擴張福利項目。她呼籲在野黨推動福利政策時，必須同時考量政府財源與財政紀律，若一再修法加碼政府支出，不但可能違反預算法規，更可能觸及憲法上的財政紀律原則。

少子化危機與政策工具比較

台灣少子化問題確實已到刻不容緩的地步。內政部統計顯示，2023年新生兒僅10.78萬人，總生育率約1.09，遠低於人口替代水準的2.1。這不僅影響未來勞動力供給，更將衝擊年金制度、長期照護體系與整體經濟發展。少子女化已成為國家安全層級的挑戰，亟需政府提出有效對策。

目前政府主要的育兒支持政策包括：0至4歲育兒津貼每月5,000元至8,500元不等，視家庭所得與子女序位而定；托育補助則針對送托公共化或準公共托育機構的家庭，每月補助8,500元至13,000元。此外，還有孕婦產檢假、育嬰留停津貼、幼兒園學費補助等多項措施。這些政策每年投入預算超過千億元，建構起相當綿密的支援網絡。

國民黨提出的健保費補助政策，與現行措施有著本質上的差異。健保費補助屬於普遍性福利，不排富、不設條件，只要是0至6歲兒童一律適用；而現行育兒津貼與托育補助則有所得稅率限制與排富條款。普遍性福利的優點在於行政成本低、執行簡便，且能讓所有家庭雨露均霑；但缺點是預算需求龐大，且資源可能無法有效集中於最需要協助的家庭。

從政策效益角度分析，健保費補助每年每童1萬元，相較於育兒津貼每年6萬至10萬元的補助金額，確實較為有限。但支持者認為，健保費是固定支出，直接免除可減輕家長「被強制繳費」的心理壓力，象徵意義大於實質金額。此外，0至6歲是兒童醫療需求較高的階段，健保費由國家負擔，也傳達政府重視兒童健康權的訊息。

財政永續與制度設計挑戰

然而，這項政策最大的爭議點在於財政永續性。民進黨質疑，國民黨過去提出的65歲以上免健保費政策，所需預算高達數百億元，當時就以財源不足為由暫緩。如今0至6歲政策雖然預算較小，但若加上其他福利承諾，累積起來的財政負擔不容小覷。更重要的是，福利政策易放難收，一旦立法通過，未來即使財政困難也難以取消，將形成長期性的預算排擠效應。

根據預算法與財政紀律法規，政府舉債與預算編列都有法定上限。近年因應疫情與各項建設，中央政府債務已逐年攀升。若再大幅擴張社福支出，恐將壓縮其他重要施政領域的資源，包括教育、科技、國防與基礎建設等。吳思瑤強調，憲法要求政府必須維持財政健全，任何福利政策都應有明確財源規劃，不能僅憑善意就貿然立法。

另一方面，這項政策也引發資源配置效率的討論。學者指出，少子化的根本原因在於高房價、低薪資、職場不友善、育兒成本過高等結構性問題。單純補助健保費，對於提升生育意願的效果可能有限。相較之下，擴大公共托育量能、提供平價住宅、改善勞動條件、落實職場性別平等，可能更具實質效益。

國民黨則反駁，政策本來就需要多管齊下，健保費補助只是其中一環。林沛祥表示，不能因為問題複雜就什麼都不做，即使是小步前進，只要方向正確就值得嘗試。他也承諾，黨團在提出法案時，會同步研議財源籌措方式，可能包括調整其他福利項目、增加稅收或運用特別預算等，確保政策財務可行性。

這場關於0至6歲健保費補助的爭論，反映出台灣在面對少子化危機時，對於福利政策路線的根本分歧。一派主張擴大普遍性福利，降低家庭育兒負擔；另一派則強調精準扶助與財政紀律，避免福利競賽。隨著立法院新會期展開，這項法案將成為朝野攻防的焦點，其最終結果將影響台灣人口政策的走向與政府財政的長期穩健。