異位性皮膚炎癢到失眠 標靶藥物改善病例分享
林先生是一位六十五歲的長者，長期受異位性皮膚炎之苦。他的皮膚上佈滿了丘疹與結節性癢疹，乾裂潰爛的情況嚴重到讓他難以入眠，常常因為瘙癢而抓至全身傷痕累累。他曾在多家醫院接受規律性的傳統治療，但病情依然無法穩定控制。經過醫生評估後，林先生被認為符合健保給付標靶藥物的條件。在使用標靶治療後，他的搔癢症狀和皮膚病變迅速獲得改善，現在僅需定期回診進行控制性治療。
台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源指出，異位性皮膚炎是一種過敏性濕疹，通常由食物或環境中的過敏原誘發。大約有 25％的患者在成年後才開始出現症狀。這種疾病會導致反覆性的濕疹和嚴重瘙癢，而成人的皮膚病灶多見於頭頸部。根據統計數據，台灣的異位性皮膚炎盛行率約為 1.28％，即超過 29 萬人受此疾病所困擾。其中，約有 26.6％的患者屬於中重度。
廖澤源表示，異位性皮膚炎與免疫系統失衡有關，患者可能同時患有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或氣喘等併發症。長期反覆的癢抓和病變，不僅影響外觀及社交活動，還可能幹擾睡眠和工作，嚴重者甚至會導致傷口感染以及憂鬱情緒。
輕度異位性皮膚炎主要使用保濕劑、外用類固醇或免疫調節劑進行治療。對於中重度患者而言，當病灶範圍廣泛或者反覆惡化時，醫生可能會考慮結合口服藥物或光療進行治療。廖澤源提到，若經由口服兩種以上的傳統免疫抑制劑以及光療一段時間後仍無法有效控制病情，在專業評估下可以使用標靶藥物治療。一般而言，患者在治療後的 2 至 4 週內會見到顯著改善。
因此，對於異位性皮膚炎患者來說，日常護理同樣重要。廖澤源建議每日洗澡時水溫應保持溫和、避免過熱以及過度搓洗皮膚；冬天更需注重保濕，同時減少接觸可能的過敏原及刺激性的清潔用品。一旦出現相關症狀，儘快就醫是必要的。
