健保放寬給付大腸癌標靶藥接軌國際指引

為了落實健康台灣願景，並讓癌症治療接軌國際標準，衛生福利部中央健康保險署於去年十二月的全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議中，同意修訂兩項標靶藥物於第一線治療的給付療程限制。為了因應大腸癌治療臨床經驗的累積與新藥的研發，以及治療模式由固定療程轉向個別化調整的趨勢，從今年二月一日起放寬對含 cetuximab 及含 panitumumab 成分藥品在第一線治療中的給付限制。此次修訂取消了原有療程給付的限制，以符合國際治療趨勢並減輕病友的家庭經濟負擔。

此外，針對具 BRAF V600E 突變的大腸癌病人，健保署通過了一項新規定，允許含 encorafenib 的新成分藥品與含 cetuximab 的標靶藥物併用作為第二線雙標靶治療組合。這也是首次將此類藥物納入給付範圍。根據研究結果，這種治療方式能顯著延長病人的無惡化存活期 2.8 個月和整體存活期 3.4 個月。考量廠商供應情形後，預計於今年三月一日起生效，預估將惠及約 1,548 名病人，並挹注年藥費約 4.6 億元，每位病人每年可節省 92 萬元至 240 萬元，大幅降低病人的經濟負擔。

健保署長陳亮妤指出，為了持續提供癌症病友完善的照護服務，健保署秉持實證醫學與成本效益原則，逐步接軌國際治療指引，積極納入新藥給付。透過 Power BI 儀表板整合篩檢與就醫資料，監測個案的就醫歷程並提醒院所未即時確診或未進行治療的病人名單，以輔導院所精準「追陽」。以去年為例，大腸癌篩陽個案中有 78%已經即時進行大腸鏡檢查，而疑似癌前病變或癌症個案中也有 91%已經接受治療。這些數據顯示健保署成功串聯了篩檢與後續照護，促進確診期別的前移，強化了預防醫學和生活型態管理，提升了大腸癌病友獲得全程連續性醫療服務的品質。