美國國會僵局或致數百萬人醫療保險面臨危機

美國國會僵局或致數百萬人醫療保險面臨危機

美國國會議員在延長《平價醫療法案》（Affordable Care Act，簡稱 ACA，又稱奧巴馬醫保）的稅收抵免方面仍存在巨大分歧。據悉，這些抵免措施距到期僅剩幾個月時間，若未能及時達成協議，數百萬美國人將面臨保費大幅上漲甚至失去醫療保險的局面。

ACA 稅收抵免的重要性

ACA 的稅收抵免旨在幫助中低收入家庭購買醫療保險。它降低了保費，使更多人能夠負擔得起保險。根據美國衛生及公共服務部（HHS）數據，2023 年約有 1300 萬人在 ACA 市場上註冊了保險，其中絕大多數人都享受了稅收抵免。若這些措施到期，預計將有數百萬人的保費大幅上漲，甚至可能導致他們放棄購買保險。

潛在的保費上漲幅度

根據凱撒家庭基金會（Kaiser Family Foundation）分析，如果 ACA 增強型稅收抵免到期，個人保費平均將上漲 53%。對於一些收入較低的人來說，保費漲幅可能更高，甚至超過 100%，這將使得許多家庭難以負擔醫療保險，進而影響他們的健康和福祉。

報告顯示：數百萬美國人受影響

除了保費上漲，ACA 稅收抵免到期還可能導致更多人失去醫療保險。城市研究所（Urban Institute）估計，如果抵免措施到期，將有數百萬人失去保險，導致美國無保險率上升。這不僅會增加醫療系統的負擔，還可能導致更多人因無法及時獲得醫療服務而面臨更嚴重的健康問題。

政策分歧：財政支出、政策方向與政治立場

國會議員在 ACA 稅收抵免延長問題上的分歧主要集中在三個方面。首先，在財政支出方面，議員們考慮到美國債務不斷增加的情況，擔心繼續增加政府支出可能對經濟產生負面影響。他們主張應尋找其他方式來降低醫療保健成本。

其次，在政策方向上，一些議員認為 ACA 本身存在結構性問題，如保費過高、選擇有限等。這些議員主張應該對 ACA 進行全面改革，而不是單純地延長稅收抵免措施。

最後，在政治立場方面，ACA 自通過以來一直是美國政治爭論的焦點。民主黨普遍支持 ACA，認為它是改善醫療保健的重要工具；而共和黨則反對 ACA，認為它乾預了市場，導致保費上漲。隨著選舉臨近，黨派分歧更加顯著。

各方觀點：不同的聲音

民主黨立場：支持延長 ACA 稅收抵免，確保數百萬美國人獲得醫療保險。他們主張延長抵免措施不僅可以降低保費，還可以促進經濟發展，提高生產力。

共和黨立場：內部對 ACA 稅收抵免的看法分歧。一些議員認為應尋找其他方式來降低醫療保健成本；另一些則支持有條件地延長抵免措施並要求對 ACA 進行改革。

中間派的聲音：呼籲兩黨合作，以保障人民健康和福祉為目標。他們主張通過談判達成妥協，例如延長抵免措施同時也對 ACA 進行一些改革。

時間緊迫：潛在的後果

距離 ACA 稅收抵免到期只剩下幾個月時間。若國會未能及時達成協議，數百萬美國人將面臨保費大幅上漲甚至失去醫療保險的局面。這不僅會對個人造成經濟負擔，也可能對整個醫療保健市場產生深遠影響。

潛在的後果：對醫療保健市場與經濟的影響

ACA 稅收抵免到期可能會導致更多人放棄保險，減少參與者，使保費提高並形成惡性循環。同時，更多人選擇不購買保險而在生病時尋求服務，將增加醫療系統負擔。

總結與研判：可能的出路

儘管國會議員在 ACA 稅收抵免延長問題上存在巨大分歧, 但雙方都意識到了時間緊迫性和尋找解決方案的重要性。可能的出路包括： 1. 兩黨合作，達成妥協：民主黨和共和黨可以通過談判達成妥協，在延長抵免措施的同時也對 ACA 進行一些改革。 2. 短期延長，爭取時間：國會可以考慮短期延長 ACA 稅收抵免，為兩黨提供更多時間來討論長期解決方案。 3. 尋找替代方案：一些議員可能會提出其他方式來降低醫療保健成本，而不是單純依賴稅收抵免。

無論最終選擇哪種方案, 國會都必須儘快採取行動，以避免 ACA 稅收抵免到期帶來的負面後果。這不僅關乎數百萬美國人的健康和福祉，也關係到美國醫療保健市場的穩定和經濟的發展。在黨派分歧日益加劇背景下，兩黨能否為了人民的利益而合作，將是對美國政治體系的一次嚴峻考驗。