EGFR標靶新藥擴大給付 晚期肺癌治療走向個人化策略

近年來，肺癌治療策略逐漸朝向個人化發展。以 EGFR 標靶新藥為代表的個別化療法，在晚期肺癌治療中扮演著關鍵角色。根據 2025 年 12 月 10 日健康醫療網報導，台灣肺癌治療與國際趨勢同步，對患者來說是一大福音。

廖唯昱醫師指出，約三分之一確診肺癌患者的腦轉移風險在初診時就已存在，另外三分之二的患者在治療過程中可能出現腦部病灶。這些統計數據突顯了晚期肺癌治療中的挑戰，尤其是對於非小細胞肺癌患者而言，其中超過九成屬於非小細胞肺癌且多見 EGFR 基因突變。

近年來，非鱗狀非小細胞肺癌患者的治療逐步邁向精準醫療。針對確定為 EGFR 基因突變的患者，現有第一代、第二代與第三代標靶藥物供選擇。隨著這些新藥陸續納入健保給付，預計將惠及更多患者。廖唯昱醫師強調，台灣肺癌治療策略已跟隨國際指引，對患者的治療選項更加多元。

腦轉移是晚期肺癌治療中的一大挑戰。臨床研究顯示，新一代 EGFR 標靶藥物在腦部或腦脊髓液中的濃度相對較高，這表明這些藥物具有較好的腦部穿透性，為腦轉移病灶的處理或預防提供了新希望。

健康醫療網報導指出，過去患者若產生抗藥性時需再次進行腫瘤切片檢測以尋找抗藥的基因突變。如今，健保已擴大給付範圍，第 3B 期至第 4 期、無法手術或同步化放療的肺癌患者也能及早使用新一代標靶藥物。此外，腦轉移不再是獲得給付的必要條件，進一步照顧了更多患者。

治療過程中，副作用管理同樣重要。廖唯昱醫師提醒，患者可能會出現皮膚、指甲、毛髮、腸胃道等相關副作用，應立即告知醫護人員以便採取相應處置方式。他建議患者日常可透過擦乳液保養皮膚並保持適度運動，但避免過量以免腳趾甲溝炎發生；同時注意飲食選擇，避免刺激性食物以防加重腹瀉與口腔黏膜炎的副作用。

總之，隨著 EGFR 標靶新藥給付範圍擴大，晚期肺癌治療策略朝個人化方向發展。未來的治療將更加註重個體化的方案制定，根據患者病況調整治療策略以期提供最佳療效。