台灣首推慢性腎臟病臨床照護流程共識

台灣曾被稱為「洗腎王國」，但在衛福部多年努力下，透過「腎病整合照護」已見成效。根據健保署統計，國內透析人數與洗腎盛行率呈現下降趨勢。為了進一步落實「治療前移」的理念，健保署與腎臟醫學會、心臟學會、糖尿病學會、家庭醫學醫學會及基層糖尿病學會合作，首次推出了在地實證基礎、標準一致且可以直接落地執行的「慢性腎臟病臨床照護流程共識」。此舉旨在避免患者錯過黃金治療時機。

健保署長陳亮妤表示，台灣已達成慢性腎臟病臨床照護流程的共識，顯示跨專業整合在慢性病照護中的重要性。由於慢性病之間高度互相關聯，例如洗腎患者中有半數同時患有糖尿病，而慢性腎臟病患者中也有三分之一同時罹患糖尿病，因此需要糖尿病、心臟病及腎臟病的照護轉介與協作，以避免治療延遲。

台灣腎臟醫學會祕書長許永和分析指出，現今基層診所醫師面對疾病高風險族群或早期患者時，不同科別的處置思維存在差異。在最新共識中，除了設定明確的治療達標值外，還列具體轉介標準，使醫護人員可以根據標準操作程序（SOP）及時調整治療和預防計畫，不再各自摸索，而是有一套清楚且可以直接遵循的流程。這樣不僅讓病患能夠更早接受診斷，也能及早用藥。

陳亮妤指出，在「三高防治八八八計畫」中，第二個「八」目標是希望百分之八十的三高患者接受生活習慣諮商。健保署已於今年 8 月 13 日在健保 App 上架「生活習慣諮商量表」，基層與醫學中心醫師皆已開始將生活型態評估納入照護工作之中，不再僅以治療疾病為止，而是提前預防和介入。

陳亮妤舉例說，過去患者需自行判斷疾病進展、何時需掛其他科別並自行就診，使得早期篩檢與治療常有延遲。如今透過共照指引和媒體傳播，民眾能更清楚瞭解什麼時候需要轉介心臟科或介入治療，以免病情加劇或惡化。

透過這些措施，台灣在慢性腎臟病的臨床照護上邁進了重要的一步，期望未來能夠進一步提升患者的生活品質與預後。