BMI逾24小心心血管疾病風險高7成！專家呼籲超前部署健康體位

隨著全球肥胖盛行率不斷創新高，健康體位管理已成為當前最重要的議題之一。根據研究顯示，BMI（身體質量指數）達到 24 以上時，發生心肌梗塞、中風等心血管重症的風險，是正常 BMI（18.5–23.9）者的 1.7 倍。尤其亞洲族群的風險較歐美族群更高，因此，專家呼籲應超前部署健康體位管理，將 BMI 24 視為健康警戒線。

嘉義基督教醫院減重中心周莒光主任指出，今年在 2025 美國肥胖周（Obesity Week 2025）發表的一項臨床試驗結果引人注目。該研究聚焦於 BMI 24 至 30 的過重及輕度肥胖亞洲族群，在接受特定 GLP-1 藥物治療的情況下，進行標準化飲食、運動與醫療監測。受試者中有三分之一來自台灣，平均年齡為 41 歲，腰圍達 95 公分。研究結果顯示，BMI 24 至 27 的過重族群在 11 個月內平均減重超過 16%，共計減少約 13 公斤（以體重 80 公斤換算）。值得注意的是，脂肪減少比例高達 75.3%，未如一般所擔心的大規模流失肌肉。

對於許多國人認為「健康胖」的迷思，周莒光主任指出，在亞洲族群中，因體脂肪分布和代謝特性較為特殊，包括內臟脂肪比例較高、容易出現胰島素阻抗及代謝異常傾向等問題。這使得在較低 BMI 便可能出現健康風險的情況更加常見。過去研究顯示，BMI 每增加 1 單位，第二型糖尿病等慢性病的風險也會相應上升，因此應從早期開始注意。

此外，台灣肥胖醫學會也在 2025 年更新肥胖治療指引，建議 BMI 24 以上的民眾即刻開始體重控制。若經過生活方式調整失敗，可在專業醫療團隊監測下使用減重藥物輔助。近年來，在社群網路的推波助瀾下，許多民眾盲目追求快速減重，導致許多錯誤觀念廣泛流傳。這些迷思包括只依賴減重藥物而不調整飲食運動、未經醫師處方自行使用減重藥物、減重藥物會導致肌少症以及只求減重卻忽略保護器官的重要性等。

周莒光主任強調，體重管理是高度專業的工作，需由專業的醫療團隊根據病人的健康需求及科學實證來選擇合適的減重方式，並定期追蹤。使用減重藥物前，應遵循醫師指示，切勿自行決定用藥方式或劑量。錯誤的用藥方式和劑量可能會增加相關風險。

不同減重藥物、特別是 GLP-1 藥物具有不同的成分、作用機制及療效證據，因此在需要同時關注心血管保護或治療脂肪肝的情況下，選擇適合的減重藥物就更加重要。體重管理不僅僅是追求瘦削的外觀，而是要從健康角度出發，以獲得終身健康為目標。

周莒光主任呼籲民眾應重視體位管理，並及早採取行動。正確的減重方式將有助於降低心血管疾病和其他慢性病風險，提升整體健康水平。