研究顯示四成癌症可預防 生活習慣成關鍵決定因素

2026年2月24日台北訊 國際癌症研究機構最新公佈的大型流行病學研究指出，全球約40%的癌症病例可透過生活方式調整與環境因素改善來預防，這項顛覆傳統認知的發現由台灣癌症基金會與國家衛生研究院共同解讀。研究分析涵蓋2010年至2020年間全球超過50個國家、300萬名癌症患者的數據，發現除了不可改變的遺傳因素外，吸菸、飲食、肥胖、感染與環境暴露等五大危險因子，每年導致全球約480萬起原本可避免的癌症病例。專家強調，這意味著癌症並非完全隨機的命運安排，個人行為選擇與公共衛生政策具有決定性影響力。

癌症迷思破解 遺傳並非唯一主因

長久以來，許多民眾認為癌症主要是「基因不好」所致，但這項研究徹底推翻此種消極認知。研究團隊將癌症成因分為三大類：不可改變因素（如遺傳基因、年齡、性別）僅佔癌症總風險的10-15%；可改變的生活習慣因素佔比高達30-35%；環境與職業暴露則佔5-10%。值得注意的是，不同癌種的可預防比例差異極大，例如肺癌高達85%與吸菸相關，子宮頸癌幾乎100%可透過疫苗與篩檢預防，而胰臟癌僅約10%與已知可改變因素有關。

數據背後的警示意義

台灣癌症基金會執行長指出，台灣每年新發癌症病例約12萬人，依此推算，每年約有4萬8千名患者的癌症原本可以避免。這個數字遠超過因車禍、自殺等意外死亡的總和，凸顯預防工作的迫切性。研究更發現，發展中國家因疫苗普及率、空污防制、職業安全規範較不完善，可預防比例甚至高達45-50%，遠高於已開發國家的35-40%，顯示公共衛生基礎建設的關鍵角色。

五大高發癌症預防策略解析

肺癌：菸害防制仍是重中之重

肺癌連續20年蟬聯台灣癌症死亡率首位，但研究證實85%的肺癌與吸菸行為直接相關。除了主動吸菸，二手菸暴露每年在台灣造成約500名非吸菸者死於肺癌。更令人擔憂的是，三手菸殘留在傢具、衣物上的致癌物質，可透過皮膚接觸或呼吸進入體內，對嬰幼兒危害尤甚。專家建議，除了個人戒菸，政府應擴大無菸環境範圍，將電子煙、加熱菸等新興菸品納入嚴格管制，並加強職場與居家空氣品質監測。

大腸癌：飲食西化埋下隱憂

大腸癌是台灣發生率最高的癌症，研究指出50-55%的大腸癌與飲食習慣密切相關。紅肉與加工肉品攝取過量，導致腸道菌群失衡，產生亞硝胺等致癌物質。同時，膳食纖維攝取不足使糞便停留時間延長，增加致癌物與腸壁接觸機會。國健署調查顯示，台灣18歲以上成人每日平均蔬菜攝取量僅3.2份，遠低於建議的5份。此外，肥胖與缺乏運動使腸道蠕動減慢，胰島素抗性增加，進一步提升發癌風險。專家建議採用地中海飲食模式，每日至少攝取30克膳食纖維，並維持每週150分鐘中等強度運動。

乳癌：體重與酒精的雙重威脅

女性乳癌發生率持續上升，研究發現30-40%的乳癌與肥胖和酒精攝取相關。脂肪組織會將雄激素轉化為雌激素，長期刺激乳腺細胞，增加變異風險。體重超標的女性停經後，雌激素主要來源就是脂肪組織，這解釋了為何肥胖與停經後乳癌關聯性特別強。酒精方面，即使是每天一杯紅酒，也會使乳癌風險增加7-10%，因為酒精代謝產物乙醛會直接破壞DNA，並乾擾葉酸代謝。台灣女性BMI超過27者，乳癌風險增加1.5倍，若合併每日飲酒習慣，風險更飆升至2.3倍。

肝癌：疫苗與抗病毒治療成效顯著

台灣曾是肝癌高發區，但B型肝炎疫苗全面接種政策使年輕世代肝癌發生率下降85%。研究強調，75%的肝癌與B型或C型肝炎病毒感染相關，而這兩種病毒都可透過疫苗或藥物控制。C型肝炎全口服新藥治癒率超過95%，但仍有許多患者不知自身感染。此外，酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝已成為新興威脅，肥胖者罹患脂肪肝機率高達70%，其中20%會進展為肝硬化，最終可能演變為肝癌。專家呼籲，30歲以上成人應至少做一次肝炎篩檢，脂肪肝患者需每半年追蹤肝功能與胎兒蛋白。

皮膚癌：防曬意識亟待提升

雖然皮膚癌在台灣發生率低於西方國家，但90%的皮膚癌與紫外線暴露直接相關，且近十年發生率成長2倍。研究指出，兒童時期只要有一次嚴重曬傷，日後黑色素瘤風險就增加一倍。台灣民眾常誤以為陰天不需防曬，但紫外線UVA可穿透雲層與玻璃，長期累積同樣造成傷害。專家建議，應養成每日塗抹SPF30以上防曬乳的習慣，上午10點至下午4點避免直接曝曬，並定期自我檢查皮膚痣的變化。早期皮膚癌治癒率接近100%，但晚期黑色素瘤死亡率極高。

預防癌症的黃金七法則

綜合多項大型研究，專家歸納出可有效降低癌症風險的七項核心策略：

徹底戒菸並遠離各類菸品

這是預防癌症最重要的一步。戒菸10年後，肺癌風險可降低50%；戒菸15年後，心血管疾病風險降至與非吸菸者相當。除了紙菸，電子煙、加熱菸、水煙同樣含有致癌物質，絕非安全替代品。

維持健康體重與腰圍

成年後體重增加超過10公斤，癌症風險增加1.4倍。建議BMI控制在18.5-24之間，男性腰圍小於90公分，女性小於80公分。減重應採取漸進方式，每週減0.5-1公斤為宜，避免極端節食造成營養不良。

規律運動每周至少150分鐘

運動可降低大腸癌、乳癌、子宮內膜癌風險20-30%。運動能調節荷爾蒙、增強免疫、改善胰島素敏感性。建議結合有氧運動與肌力訓練，即使每天快走30分鐘也能產生顯著保護效果。

採取植物為主的飲食模式

每日至少5份蔬果、全穀類取代精製澱粉、限制紅肉每週不超過500克。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，可活化肝臟解毒酵素；番茄紅素、花青素等植化素具抗氧化功效。加工肉品如香腸、培根已被WHO列為一級致癌物，應盡量避免。

酒精攝取零容忍原則

沒有安全飲酒量，即使少量也增加風險。若不得不飲用，男性每日不超過2份酒精、女性不超過1份（1份約啤酒350ml）。有乳癌家族史者應完全禁酒。

完成疫苗接種計畫

B型肝炎疫苗、人類乳突病毒疫苗（HPV疫苗）可預防70%以上的肝癌與子宮頸癌。HPV疫苗男女都應接種，可預防頭頸癌、肛門癌等多種癌症。50歲以上建議接種帶狀皰疹疫苗，降低免疫力下降風險。

定期接受癌症篩檢

四癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌）可早期發現癌前病變。大腸癌糞便潛血檢查可降低30%死亡率；乳房X光攝影可降低41%乳癌死亡率。高風險族群應提前篩檢年齡並增加頻率。

專家呼籲：從個人到政策的全面行動

台灣癌症醫學會理事長強調，預防癌症需要個人、醫療體系與政府三管齊下。個人層面應建立健康識能，將防癌行為融入日常生活；醫療體系需強化高危險族群辨識與追蹤管理；政府則應持續推動菸害防制、含糖飲料稅、食品添加物管制、空氣污染防制等政策。

值得注意的是，預防癌症的投資報酬率極高。每投入1元於菸害防制，可節省醫療支出30元；大腸癌篩檢每花費1元，可創造13元的社會效益。相較於癌症治療的龐大費用與身心負擔，預防顯然是更明智的選擇。

研究團隊最後提醒，即使做到所有預防措施，仍無法完全消除癌症風險，但可大幅降低機率，並且即使罹癌，良好的生活習慣也能提升治療效果與生活品質。癌症預防是一輩子的承諾，從今天開始改變，永遠不嫌晚。