我國首個兒童青少年癌症生存率研究發表於《柳葉刀》期刊

12 月 24 日，首項針對我國 0-19 歲兒童和青少年癌症 5 年生存率及醫療保健可及性的大型研究在《柳葉刀》期刊發表。該研究由國家兒童醫學中心、國家兒童腫瘤監測中心以及首都醫科大學附屬北京兒童醫院倪鑫教授的兒童腫瘤研究團隊完成，並得到了國家衛健委的指導。研究揭示了我國兒童青少年癌症患者的 5 年生存狀況，為相關政策優化及國際經驗交流提供了重要依據。

自 2019 年起，國家衛健委批准國家兒童醫學中心與首都醫科大學附屬北京兒童醫院成立國家兒童腫瘤監測中心，專門負責規範化登記和管理兒童青少年癌症病例信息。截至 2025 年底，該中心已建立覆蓋全國 31 個省份、涵蓋 1760 家監測點的網絡體系，目前實現了對全國 85%新診斷癌症病例的覆蓋率，為我國兒童和青少年癌症防治體系的科學決策提供了數據支持。研究共納入 95,189 名在 2018 年至 2020 年間被診斷出的患者。

研究報告了 12 個主要診斷組和 47 個亞組癌症 5 年生存率的綜合統計結果，顯示我國 0-19 歲兒童青少年癌症患者的 5 年總生存率為 77.2%，其中兒童（0-14 歲）為 77.8%，青少年（15-19 歲）則為 75.3%。女孩的生存率略高於男孩，分別為 79.0%和 75.8%。視網膜母細胞瘤的 5 年生存率最高，達 91.2%，而惡性骨腫瘤最低，僅 60.4%。

在世界衛生組織《全球兒童癌症倡議》列出的六種優先關注癌種中，我國患者的 5 年生存率均超過 80%，其中視網膜母細胞瘤最高達 93.8%，遠超世衛組織提出的 60%目標。這表明我國在白血病、淋巴瘤等常見兒童癌症方面的生存率取得顯著進步，神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入國家水平。

這些成績得益於我國持續推進的醫療保障制度改革、跨省醫療結算體系的完善、重大疾病專項救治政策的實施以及國際標準化診療方案的引入。研究通過情景模擬首次量化提出了兒童青少年癌症醫療資源「分層配置」的優先事項：欠發達地區應優先補齊病理診斷等基礎支撐能力，較發達地區則需著力完善治療體系與全程照護鏈條。

該研究展示了我國在提升兒童青少年癌症生存率方面的系統性實踐，包括國家層面的規劃引領、醫保體系的支持、標準化診療方案推廣及多中心協作。美國聖裘德兒童研究醫院的 Catherine G Lam 教授評價此研究取得了卓有成效、可量化的突破，為全球不同衛生體系下的癌症防控提供了寶貴借鑒。

倪鑫教授及其團隊建議應從多維度進行系統性優化，具體措施包括建立區域兒童癌症診療中心以輻射資源薄弱地區、構建規範化的分級轉診路徑、推廣應用人工智能輔助診斷技術等。這些舉措特別關注青少年患者從兒童期到成年期的醫療銜接。

未來持續的政策投入與跨區域協同治理，將助力我國構建更公平、更優質的兒童青少年癌症防治體系，守護每一個孩子的生命希望。